Q1：阑尾炎是普外科的常见病多发病，那么阑尾为何这么容易发炎呢？
A1：阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类，其中急性阑尾炎最为常见，急性阑尾炎也是引起急性腹痛中最为常见的疾病，作为普外科医生，基本上每天都会参与急性阑尾炎的手术治疗。急性阑尾炎的发病率约为一千分之一，各年龄段的人群均可发病，男性发病率高于女性，下至婴幼儿，上至耄耋老人，甚至是怀孕的妇女都有可能发生急性阑尾炎。这样的角度来看，急性阑尾炎简直就是外科疾病中的翘楚，可是人体的各种组织器官种类繁多，炎症为何偏爱阑尾呢？
存在即有道理，阑尾容易发生急性炎症，是由于其解剖的特点所决定的。问渠那得清如许，为有源头活水来。疼痛在中医的观点中有着不通则痛的说法，人体内管状的器官如气管、肠管、胆管等发生梗阻时，梗阻部位常发生不同程度的感染，进而引起疼痛。阑尾是一细长的盲管，一端与盲肠相通，阑尾腔内本就有大量的微生物定植，一旦发生梗阻，阑尾管腔内分泌物积存，引起阑尾管腔内压力升高，导致阑尾管壁变薄，影响阑尾本身的血液循环，阑尾黏膜处于缺血缺氧状态，此时阑尾管腔内的细菌也趁虚而入，进一步引起阑尾炎。
那么能够引起阑尾管腔内梗阻的原因有哪些呢？且听我细细道来：
1.粪石及粪块：长期大便干结的情况下，可能会有部分大便变成粪石，若粪石掉入阑尾管腔内，若尺寸过大，阑尾的蠕动可能也无法将其排出，进而引起阑尾管腔梗阻。
2.寄生虫：以蛔虫钻入阑尾腔内最为多见。
3.给予阑尾供血的阑尾动脉位于阑尾系膜之内，若阑尾系膜过短，可能造成阑尾无法伸展，无法处于自己最舒服的位置，阑尾蜷曲之后引起阑尾管腔的部分梗阻。
4.阑尾管壁的改变：若患者以前曾患过急性阑尾炎，阑尾管壁可发生纤维化改变，使阑尾管腔变窄，减弱阑尾本身的蠕动功能，引起阑尾管腔的梗阻。
5.盲肠肠腔内的病变：阑尾开口于盲肠，若盲肠内阑尾开口的周围发生肿瘤或肠道结核等疾病，也可能引起阑尾管腔梗阻，表现为急性阑尾炎症状。
6.阑尾管腔内黏膜下淋巴组织增大：在第一期的介绍中，我们已经知道了阑尾并非无用之物，阑尾管壁内具有丰富的淋巴组织，可参与构建人体的免疫功能。有些感染出现在身体的其他部位，也可激活人体的免疫应答，引起全身的淋巴组织肿大，若阑尾管壁内的淋巴组织增大到一定的程度，也可引起阑尾管腔梗阻，诱发急性阑尾炎。个别的患者在急性扁桃体炎之后继发急性阑尾炎就是这样一个例子。需注意的是，阑尾淋巴组织约在10岁左右开始进行发育，在中年之后逐渐开始退化，而急性阑尾炎的发病年龄也以这个阶段为主。
7.饮食原因：部分患者饮食结构失衡，只爱吃肉类或精细米面，对蔬菜水果及粗粮等高纤维素类的食物进食过少，引起大肠的蠕动过慢，长期便秘均可视为急性阑尾炎的诱发因素。
8.阑尾先天发育异常：如阑尾先天畸形、阑尾过长、阑尾过度蜷曲、阑尾管腔过细等情况均可诱发急性阑尾炎。这类情况无法预防，属于人算不如天算的类型。
这样总结下来，不难发现，能诱发急性阑尾炎的病因真是种类繁多，所以急性阑尾炎的发病率长期居高不下也就不难理解啦~合理的饮食结构，适量的高纤维素饮食，慢跑等运动可促进肠道功能，预防便秘，对于急性阑尾炎的预防有一定的帮助。
Q2：肚子里面的内脏那么多，那么复杂，我现在肚子好痛，该怎么判断我是不是急性阑尾炎呢？
A2：突发剧烈腹痛，医院！
突发剧烈腹痛，医院！
突发剧烈腹痛，医院！
重要的事情说三遍！因为请大家一定要改变一种片面的认识，千万不要觉得哪里痛就是哪里的病，请始终牢记这一点，因为这是有可能救你一命的金科玉律。能引起腹痛的疾病千奇百怪，我们此处暂且不表，后续会有一系列专门的内容来详细讲明。
好了，我们言归正传，急性阑尾炎会是怎样的一种表现呢？
急性阑尾炎的症状可分为局部症状和全身症状，全身症状多为病情已极为严重时出现，且往往是非特异性的，即不是阑尾炎专有的表现，故脱离了我们疾病科普的目的，暂且不表。所以我们着重来讲讲阑尾炎的局部症状。
腹痛，是急性阑尾炎最常见的症状，约98%的急性阑尾炎患者都是以腹痛为首发症状。由于每个患者的个体差异，故腹痛的部位以及程度也会有所不同。那么我们有没有什么秘籍可以去粗略的判断自己腹痛的症状类型是不是阑尾炎造成的呢？这个可以有！那么请牢记这个特点：转移性右下腹痛
约70%--80%的急性阑尾炎患者可表现为转移性右下腹疼痛，其特点就在于转移性这三个字。在阑尾腔内发生梗阻的早期，可表现为上腹部（胃区）或肚脐周围的隐痛及绞痛，多可持续12小时左右，部分患者会表现为恶心及呕吐症状，很多时候我们会自行在家中经验性的把这种症状判断为胃痛或胃肠炎。随着阑尾管腔梗阻的进一步加重，阑尾周围伴发细菌性炎症后，出现腹痛位置转移且固定于右下腹，这样的变化即称为转移性右下腹疼痛，也是急性阑尾炎的特异性表现。
因本文系科普目的，且仍有部分患者不会表现出转移性右下腹疼痛的症状，故绝不建议您根据本文自行开展自诊自治工作，以免延误病情，造成不必要的人身及财产伤害。科普的意义在于防患于未然，增强您的健康意识。
后续内容之如何确定我确实得了阑尾炎呢？已经按照阑尾炎的诊断把我收住入院治疗，为什么还要做别的那么多无关阑尾的检查呢？且听下回分解。
传播普外科常见病知识，帮助您有效识别和预防疾病，我一直都在。
花开半墅，医暖人心。
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