笔者从小就喜欢运动，并且一直有运动习惯，从小到大没少经历过运动时“肚子痛”。且随着大众健身的普及，越来越多的人群参与到各种运动，相信有不少人都经历过“运动性腹痛”。严重的时候甚至要因此停止运动，让大家的满腔热血无处发泄！！！有人上度娘搜了一下，发现有大量的相关文章，但是很少可以清晰明了地讲解透彻。同时，也有不少朋友问笔者，“运动性腹痛”到底是个什么鬼？
要怎么做才会不痛呢？因此，本篇文章主要就运动性腹痛的问题对大家进行一一解答。
1、幼儿园老师说运动的时候肚子痛是肚子里的小米粒在疼，因此各位小朋友吃过饭不能马上运动。这个说法对吗？
答：虽然胃肠道痉挛或功能紊乱是运动性腹痛中的一个可能存在的原因（详见后文），但不是主要原因。然而，幼儿园老师这么教很形象，可以让小朋友养成饭后不马上做剧烈运动的好习惯。
2、运动性腹痛的特性有哪些？
答：首先明确一下定义，一些人在运动时会出现不同程度的腹部疼痛，运动停止后疼痛也消失，这种现象称之为运动性腹痛，国外称做Exerciserelatedtransientabdominalpain，ETAP（运动引起的下腹部短暂疼痛）。最多见的疼痛位置是肋骨下左右两侧（肝脾区），以右侧多见；容易发生在动作重复性高的全身性运动中，像是跑步、游泳、骑车等，有调查显示平均每五位跑者，就会有一位曾经发生过“运动性腹痛”；女生运动性腹痛的情况比男生常见（如图1）。
3、那到底引起运动性腹痛的原因是什么？
答：到目前为止，还没有确切而清楚的运动性腹痛机制（估计今后也不会有单一的机制来解答，因为这本身是一个复杂症状，受多因素影响的）。目前研究人员认为最有可能的机制有以下几点：
（1）肝脾淤血：大家知道，运动的时候为了适应机体供血供养的增加，心脏的泵血量也需要相应的增加，但是机体的内脏器官的功能还未达到相应的水平，故会使下腔静脉、肝静脉血回心受阻，导致肝脾淤血，继而使肝被膜张力增加，产生牵扯性的肝区疼痛（主要是钝痛、胀痛、牵扯性疼痛为主）。因此疼痛的部位主要也是右肋下肝区的部位。
（2）呼吸肌痉挛：大强度运动时，呼吸频率会加快，过于频繁、紧张以及紊乱的呼吸节奏均会使呼吸肌发生痉挛或轻微损伤。也有说法是因为刚开始运动时呼吸肌的供血供氧不足，导致缺血性疼痛。虽然两种学说都有一定的道理，但笔者更倾向于前者。而根据该学说的原理疼痛的部位主要是上腹部甚至更多的在胸部，疼痛的位置跟左、右无关。
（3）胃肠痉挛或功能紊乱：剧烈运动时血液会在体内进行重新分布，更多的血液将会供给骨骼肌，而胃肠道则相对供给较少，易造成胃肠道相对性缺氧而疼痛。另外，还有一部分人群在运动前饮食不当，也容易造成胃肠道不适，表现出上腹部疼痛。上面幼儿园老师的教育方法就很好的让儿童避免了因为该原因引起的运动性腹痛。
（4）其他类：如有学者提出运动时腹内、外斜肌痉挛或拉伤引起侧腹痛；也有说法是人体在运动过程中横膈膜和内脏之间的韧带反覆拉伸，会引起横膈膜的痉挛，导致侧腹不适等；女性的痛经合并运动性腹痛等，这类腹痛相对来说比较好鉴别，可以通过疼痛部位，性质，以及停止运动后牵拉局部肌肉来判断。
4、那如何进行治疗以及预防呢？
答：运动中发生腹痛了可以适当降低跑速（让内脏器官的功能跟上运动的需求），加深呼吸；调整好呼吸与动作的节奏（可以很好的缓解因为呼吸肌原因引起的运动性腹痛）；用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离（用手按压可以起到一定的挤压作用，促进血液回流，缓解肝脾淤血症状），通过上述方法一般疼痛可减轻或消失。若症状没有改善或有加重趋势，则需要先停止运动进行观察。
为更好的预防运动性腹痛，在运动准备活动要做得充分、合理，逐渐加大运动量和强度，直至把身体调节到与邀烈运动相适应的程度；运动过程中应注意控制好呼吸节奏，有节奏的呼吸；合理安排膳食，饭后1-2小时才可参加剧烈运动，不吃冷饮和难以消化的食物；最重要的是要加强锻炼，良好的机能状态可以让你的机体更快的对运动（刺激）产生反应，让内脏器官快速的进入工作状态，可以更好的预防运动性腹痛。
5、哈哈，知道啦，我可以来个“跑步中腹痛破解攻略”啦。
答：注意，还有一些人群本身具有腹内、外科疾病的，如慢性胃炎、阑尾炎等，在他们在运动时发生腹痛也有可能是这些基础疾病的原因。但一般这样的人群自己都会知道自己的基础疾病，诊断相对容易，严重的情况下如急性阑尾炎、医院就诊。另外，还有一些运动性腹痛是原因未明的。
根据以上问答笔者做如下总结，运动性腹痛的主要原因有三：肝脾淤血、呼吸肌痉挛、胃肠痉挛或功能紊乱，发生运动性腹痛后通过适当降低跑速；调整好呼吸；用手按压疼痛部位或弯腰跑等方式，疼痛可减轻或消失。而运动前的准备活动，合理膳食以及科学循序渐进的训练则是预防运动性腹痛很好的方法。同时还要注意是否腹内、外科疾病引起的运动时腹痛，医院治疗。
参考文献：
[1]Morton,D.andCallister,R.Exercise-relatedtransientabdominalpain(ETAP).Sportsmedicine45,23-35,doi:10./s---z().[2]Morton,D.andCallister,R.Factorsinfluencingexercise-relatedtransientabdominalpain.Medicineandscienceinsportsandexercise34,-().
[3]王安利主编，运动医学[M],人民体育出版社，,-.
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