小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症之一，随着年龄增长而发病率逐渐增高，一般年龄越小，临床表现越不典型，病情进展越快。若治疗不及时容易穿孔导致腹膜炎等并发症。昨天，医院普外科成功为一位10岁女童施行了腹腔镜下阑尾炎切除术。
孩子腹痛发烧呕吐要警惕小儿阑尾炎不容忽视8月29日早上凌晨，10岁的佳佳突然出现脐周疼痛的情况，而且疼痛阵发性加重，并伴有恶心呕吐，家人急忙将她送往我院就诊。普外科吴声堂主任为佳佳做了详细的专科检查，初步诊断为急性阑尾炎，建议立即做手术。考虑到开放手术时间长，伤口大，给孩子带来的伤害大，吴主任建议佳佳做微创手术治疗。在与佳佳父母深入沟通后，最终确定为佳佳行腹腔镜下阑尾切除术。紧接着吴主任马上组织相关部门开会讨论，确定了手术方案和手术团队，由吴主任亲自主刀。下午14：30佳佳进入手术室开始手术，术中见阑尾已经化脓，表面已有脓苔，腹腔已经有脓性渗出液。吴主任腹腔镜操作十分熟练，仅用1个小时就成功切除阑尾，出血量不多，手术十分顺利。
儿童阑尾炎的临床表现儿童急腹症中，最常见的是儿童急性阑尾炎。儿童阑尾炎的临床表现起始时往往不典型，由于患儿年龄小，还不会表达，再加上症状多样，在临床中我们常会遇到误诊、漏诊的病例。临床遇有小儿吵闹不安的腹痛表现以及原因不明的呕吐与发热时，即应想到阑尾炎的可能性，一定不要耽误，医院就诊。儿童阑尾炎的病理分型儿童阑尾炎病理分型有单纯性（充血、水肿）、化脓性（细胞浸润、蜂窝织炎）、坏疽性（缺血、坏死）。其中化脓性阑尾炎可见于任何年龄，婴幼儿多为此类，从粘膜下层开始，各层有化脓性细胞浸润，阑尾肿大、有脓，临床上腹痛发烧较重，局部压痛明显，很快扩散为腹膜炎，特别是3岁以下婴儿多在就诊时已成腹膜炎；坏疽性阑尾炎多见于学龄儿童，同时有血管栓塞，阑尾迅速坏死，周围渗出不多，但纤维蛋白脓苔性粘连较早，容易穿孔并形成包裹脓肿。儿童阑尾炎的治疗
5岁以内特别是3岁以内小儿，阑尾壁薄，大网膜短，感染扩散变化快，腹膜局限能力差，穿孔率高，易引起腹膜炎，小儿阑尾继发腹膜炎迅速产生比成人严重得多的全身中毒症状，甚至危及生命。若保守治疗，日后阑尾炎反复发作及肠粘连、肠梗阻的机率大，给儿童的生长发育、生活学习造成不利影响。因此，儿童急性阑尾炎主张早期手术治疗。目前手术治疗可选择开放手术或微创手术（腹腔镜阑尾切除术），两种术式相比较来看，腹腔镜阑尾切除术创伤小，住院时间短，术后并发症少，恢复快。如有条件，应尽量选择微创手术。晚期的小儿阑尾炎，周围浸润较重,感染已开始粘连，此时组织充血、水肿、分离困难，有造成医源性穿孔污染腹腔及重新扩散感染的危险，应予以非手术治疗。
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