目前新型冠状病毒感染肺炎疫情形式严峻，我院是陕西省收治本医院之一。为了防止疫情蔓延，同时也为了广大就医群众的健康与安全，小编建议择期手术及非急诊妇科患者暂缓来院就诊。但如果出现了妇科急诊情况，仍需要及时就医避免延误病情。一般来说，妇科急诊主要包括两大类，急性下腹痛（排出外科情况后）及异常大量阴道出血。今天，我们就先来说说急性下腹痛。
引起急性下腹痛的原因很多，多为妇科疾病，但来自妇科以外的疾病也并不少见，如急性阑尾炎、腹膜炎等。如果女性出现了下腹疼痛的症状，我们可以从以下几个方面来考虑：
1.根据疼痛性质鉴别
子宫或输卵管等器官收缩表现为阵发性绞痛；输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂可引起撕裂性锐痛；持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致；宫腔内有积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛；难以忍受的持续性疼痛，常为晚期生殖器癌肿所致;；
2.根据疼痛部位的不同来鉴别
一侧下腹痛，可能为该侧附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠、输卵管卵巢急性炎症等；双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病；下腹正中出现疼痛时多为子宫病变引起。另外还有一些特殊情况，比如右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎，卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。
3.根据起病急缓程度来鉴别
突发下腹痛，则可能是卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应想到输卵管妊娠破裂型或流产型的可能。缓慢起病而逐渐加剧者，多为子宫、附件等炎症或恶性肿瘤所引起。
4.根据放射部位来鉴别
腹痛放射至肩部，应考虑为腹腔内出血；放射至腰髓部，多为宫颈、子宫病变所致;放射至腹股沟及大腿内侧，多为该侧附件病变所引起。
5.根据疼痛时间来鉴别
在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛;经期出现腹痛，可能是原发性痛经或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术后组织粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症、盆腔静脉淤血综合征及妇科肿瘤等。如既往有经期疼痛而本次月经期疼痛突然加重，不排除卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可能。
6.根据伴随症状来鉴别
腹痛同时有停经史，多为妊娠合并症；伴恶心、呕吐，应考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能;伴畏寒、发热，常为盆腔炎性疾病;伴休克症状，应考虑有腹腔内出血;出现肛门坠胀，常为直肠子宫陷凹积液所致;伴恶病质，常为生殖器晚期癌肿的表现。
无论哪种疼痛，均不能忽视，尤其是急性起病、程度剧烈的下腹痛，一定要及时就医。
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