关键词
阑尾复制畸形，急性腹痛，右下腹痛
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病史资料
现病史：15岁美国黑人女孩，由于腹痛来到急诊。疼痛开始于48小时前，开始时位于脐部上方，随后放射到右下腹。疼痛随着右下肢的运动加剧。患者否则有恶心、呕吐、寒战或僵直等症状。
既往史：既往无特殊史。
体格检查：有右下腹压痛点，没有反跳痛，无肌卫或板状腹。
实验室和影像学检查：白细胞计数轻度升高，11,k/CMM(立方毫米)，没有白血病样偏移。尿检查没有异常，尿妊娠试验阴性。超声检查没有看到阑尾及任何炎症性改变。CT扫描提示盲肠后位的阑尾(图1和2)。她的阑尾腔在盲肠起点两厘米处两端分叉，无炎症性改变。
图1计算机断层扫描轴位图像提示阑尾复制畸形。
图2计算机断层扫描冠状图像提示阑尾复制畸形(箭头处)。
诊疗经过
入院后开始补液和肠道休息。她对治疗反应良好，平稳出院。
病例分析
病史特点：患者15岁美国黑人女孩，由于右下腹痛入院，随后发现为阑尾复制畸形
诊断依据：CT示盲肠后位阑尾(图1和2)。她的阑尾腔在盲肠起点两厘米处两端分叉，无炎症性改变。
处理方案及理由：补液和肠道休息，效果良好。
要点讨论
对于阑尾复制畸形有两种描述和分类系统。这两个分类系统都在这个案例中进行概述和引用。计算机断层扫描可以提供视觉辅助诊断真正的蠕虫型阑尾复制畸形。当发现阑尾复制畸形但是没有伴发严重时，不需要立即进行手术治疗的，一旦有阑尾炎的征象出现，应立即进行侵入性外科干预。
推荐阅读
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