随后我们麻醉科评估患者情况,积极医院主任医师张洪文,告知患者基本情况。张主任与高大夫来院指导麻醉工作,查看麻醉前工作已做好准备。张主任又开始跟这位小朋友开始聊天,通过聊天寻找我们麻醉工作所需信息,女孩8岁处于换牙期,通过聊天我们知道她没有活动的牙齿,对于我们插管工作减少难度。小女孩很配合,麻醉过程也很顺利。
病人取仰卧位,外科医生韩瑞杰、刘建坐常规碘伏消毒手术区皮肤,铺无菌巾单。取脐下1cm切口,置入10mmTrocar,建立气腹,分别于左侧麦氏点及右侧麦氏点置入10mm、5mmTrocar,探查腹腔,见右髂窝内少量渗液,大网膜覆盖回盲部以及系膜,吸净渗液,见阑尾盲肠后位,充血水肿,增粗,内可触及粪石,粘连重,阑尾长约6cm,证实为急性化脓性性阑尾炎。以电钩逐次切断阑尾系膜,用homelock夹夹闭阑尾系膜及血管,游离阑尾至跟部,于盲肠壁上距阑尾根部约0.3cm处阑尾套扎器结扎阑尾根部切断阑尾,用homelock夹1枚夹闭阑尾,电钩切除阑尾,自Trocar内取出阑尾,碘伏纱条消毒腹腔,检查无活动性出血,清点纱布器械无误后,拔除Trocar,放尽气腹,以3/0可吸收线逐层缝合Trocar孔,无菌包扎。术毕,切除标本送病理。手术顺利,术中出血约5ml,输液ml,术中麻醉效果满意,术毕患者很快清醒,拔除气管导管,监测各生命体征平稳,将病人安全送回病房。术中麻醉效果满意,镇静镇痛完善,患者生命体征平稳,未见咳嗽反应,在手术室及普外科的紧密协作下手术顺利完成,术毕患者很快清醒,拔除气管导管,监测各生命体征平稳,将病人安全送回病房。患者家属不停地对我们说着谢谢,我想说,这是我们应该做的!腹腔镜下阑尾切除术对于儿童来说有着更高的要求,我们积极向上级专家请教学习,增加知识储备,积累实战经验,让我们麻醉技术再上新台阶,与外科妇科等手术团队团结一致,勇克难关,合力谋发展,谱写业务发展新篇章。
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