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尽情的享受美食对仅仅13岁的小月来说是一件很困难的事。

每天她都小心翼翼地选择对肠胃没有刺激的食物,即使这样,她还是会担忧突如其来的病痛。而每一次,她说肚子痛的时候,小月妈妈都会很害怕。

年12月,在医院?医院(以下简称中山六院)消化科主治医师办公室中,医院的确诊消息:克罗恩病。

“我当时就站在那里,差一点就要晕过去,眼泪也滴滴嗒嗒地往下流。为什么老天会这样对我?”

克罗恩病(以下简称CD)和溃疡性结肠炎(以下简称UC)归属于炎症性肠病(以下简称为IBD)。IBD属于一种与基因相关的疾病,由于免疫系统被外界物质破坏而引起的,但是暂不清楚具体的发病原因。CD的病变是从口腔到肛门整个消化系统的崩塌,患病后常常表现为腹痛、腹泻、便血等。严重患者可能出现肛萎、肠梗阻,穿孔甚至癌变。而这种终身性的疾病,暂无特效药和根治方法。

据美国克罗恩病与结肠炎基金会统计,全世界有超过万人患有IBD。而根据浙大二院的预计,到年我国IBD患者将达到万人。

01

无解的终身疾病

年11月,小月因高烧加之腹医院急诊,在此之前,小月一直都会周期性便秘,而医生将其诊断为打几次吊针就会好的“肠胃炎”。而这次急诊时,却被医生判定为“急性阑尾炎”送进了手术室,医生发现小月里面的肠子都坏掉了,需要部分切掉。

医院住院的二十多天,小月被高烧、发炎的反复折磨,甚至被下了病危通知书。小月躺在床上,身上被插着各种引流管子,那时cm的她都不足70斤。有时候小月沉沉地昏睡很久,有时候清醒过来肚子就会感到刺痛的疼。“她才那么小的年纪。”回想起那时候,小月妈妈还是忍不住落泪。

二十多天后,按照急性阑尾炎医治的小月丝毫没有好转迹象反而愈加严重,医生建议尽快把她送到医疗相对发达的广州市医治。小月妈妈立刻将小月转去了广州市中山六院的儿科,经过十天的检查后,再次转入了同院的消化科。也就是在这时,小月被确诊为克罗恩病。而这前后的手术费和医药费也花了大概五十万,而那时小月一家每月的工资才不足,这相当于这个家庭将近十年的工资收入。

(图源南风窗)

在年,仅仅不到一年的时间,小月再次因“肠穿孔”住院手术。由于手术后肠道功能的丧失,小月在肚子的左侧被装上了“造口袋”,将排泄的尿液、粪便都从肚子中直接排出体外。“造口袋”需要每天及时更换,不然排泄物就会漏出来。二十多元一个的袋子和一些防漏包,一个月就要将近元。

其实像小月这样的患者,只是属于中度患者。她可以自己进食,只是需要依赖“造口袋”进行排泄。如果可以一直得到良好的救治,甚至不用终身携带“造口袋”生活。而对于很多重度患者来说,他们不能正常进食,只能通过鼻饲(通过一根管子将营养液从鼻腔送到胃里以维持生命)。

另一位病情更加严重的IBD患者徐洁,她的小肠以下整个结肠全部切除,整整八十公分。按照现在的技术来看,如果医学没有进步,她将终身带着“造口袋”。

徐洁说“百分之八十的克罗恩病患者都会做一次或多次手术,情况好的手术时医生会把中间有问题的一段切下来,然后把两端接起来;还有就是像我一样需要全部切除,直接废弃肛门”。

02

我不是罪人

在小月妈妈心里,一直压着一块巨大的石头,就是她也同样是一位IBD患者,几乎在同一时间和女儿一起确诊。

患病这些年,小月妈妈带着小月四处寻医,在广州做了多次手术。这期间,小月爸爸从未来看过她和女儿,电话都不打一个。在家人眼里,就是因为她的病,女儿才会患病。就连她的家人也在骂她:是个罪人。患病的三年间,一直都是母女两人辗转在中山市与广州市之间求医问药。

小月的哥哥还在上初中,不懂这个病在金钱上是“无底洞”。他常常会指责小月“家里的钱都全部都给你败光了。家里一分钱都没有,什么都是你害的!”甚至有时小月自己也会抱怨,认为自己得这个病就是因为母亲的遗传。“她说都是我害的,可我也不想这个样子”。

尽管早期遗传学在IBD发病机制中的研究发现,患者的家族成员患病的风险显著高于普通人群,但依然没有具体研究表明IBD患者与遗传有关。但这样的家族性患病的情况却常常使得一个家庭都陷入破灭。

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