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九月初，我检查了一例62岁的男性病人的阑尾手术标本：阑尾充血出血、肿胀，表面大部分复盖着黄色的分泌物，阑尾未端是黑褐色，并有一个明显的穿孔；切开阑尾见管腔充积黄色液体并有粪石；显微镜下见阑尾各层弥漫性的化浓性炎症，并有出血、坏死和穿孔。这是典型的急性坏疽性及穿孔性阑尾炎。发展到这么严重的阑尾炎，确实少见。阑尾炎，即是发生在阑尾的炎症(年长者也俗称为盲肠炎，但阑尾并不是盲肠，故是误称)。阑尾是一个蚯蚓状的盲管，连接并开口于盲肠的未端，一般在人体的右下腹。在年，美国医生ReginaldHeberFitz对累及阑尾的腹部疾病进行描述分析，是世界上第一位称之为阑兰炎的医生，为阑尾炎的诊断和治疗奠定了基础。阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞，常见的是粪石，也可见有食物残渣、异物、寄生虫或肿瘤等。急性阑尾炎常见于儿童和年轻人。临床症状主要是腹痛，多起于脐周和上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹，呈持续性加重；转移性右下腹痛是急性阑尾炎的一个常见特点。病人还会有恶心、呕吐、厌食、全身乏力、头痛、发热等症状。当然，也有不少病人没有这些典型的临床症状。医生帮病人检查时可发现右下腹压痛，腹肌紧张及反跳痛等。实验室检查，多数急性阑尾炎病人的白细胞计数及中性粒细胞比例增高。现在最常见的影像学检查是腹部超声波和CT。虽然CT在诊断上优于超声波，但儿童和孕妇还是选择超声波为宜，以减少放射线的接触。急性阑尾炎根据病理学的变化，可分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。一旦考虑为急性阑尾炎，手术切除阑尾是最佳的治疗方法。在美国，阑尾炎是急腹痛而需要手术的常见原因；每一年，超过30万急性阑尾炎的病人进行了手术治疗。如果急性阑尾炎得不到及时的手术切除，会发展至坏死穿孔，可引发腹腔脓肿甚至败血症和死亡。在防范新冠疫情的时候，对一些常见病如急性阑尾炎，一旦有明显症状，应及早就诊，及早治疗。尊敬的瞧纽约粉丝：
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