9月秋高气爽,刘女士在山东省妇幼保健院院顺利生产,全家人沉浸在喜得千金的氛围中。然而在顺产的第4天,即将出院的刘女士突然感到肚脐周围隐隐作痛,并向右下腹转移,产科发现该情况后随即进行会诊。结合血常规、超声及CT检查,肝胆胃肠外科主任张金良迅速判断刘女士极有可能是急性化脓性阑尾炎。此时,如果得不到及时救治,很有可能会导致感染性休克,危及生命。患者病情严重、进展快,需立即进行手术。因刘女士4天前刚刚经历顺产,身体较虚弱、心肺耐受差,因此组织产科、麻醉科等多学科会诊,制定了完善的手术方案,尽量缩短术前准备及手术时间。“手术过程中发现,盆腹腔大量脓液,阑尾部分坏死肿胀,颜色黑红相间,表面有脓液及粪石,大网膜包裹明显粘连。术中诊断坏疽性阑尾炎,局限性腹膜炎,情况较为严重。”张金良带领手术团队密切配合,成功行腹腔镜阑尾切除术。术后5天,在护理人员密切配合下,刘女士顺利康复出院。张金良表示,因患者情况比较特殊,产后4天子宫仍未恢复正常大小,极大的增大了微创手术难度。且腹腔内脏器整体向上向外移位,阑尾充血水肿,穿孔率比普通人高,极易形成广泛性腹膜炎,幸亏处理及时,才未引发更严重的后果。如何避免妊娠期或产后发生阑尾炎呢?张金良说,首先产后需要进行适当的锻炼和体力劳动,既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高机体免疫力,避免暴饮暴食,保持大便通畅以及乐观的心情。(通讯员孙方雷刘征)
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