“谷类之中,白米最佳,一碗猪油捞饭,吃了感激流泪。”美食家蔡澜先生曾经写文《死前必食》,列数天下美食,而猪油捞饭便是其一。
如今生活条件好了,对于怀孕的准妈妈们来说,营养过剩却成了个大问题,管不住自己的嘴,后果可相当严重。
最近,26岁怀孕35周+的许女士,就因为爱吃猪油炒的菜,险些失去腹中宝宝。
医院
许女士是湖州人,医院按时产检。上周三,许女士突然出现上腹疼痛和恶心呕吐,起初以为是吃了不洁食物,没想到第二天,腹痛的症状却愈发剧烈。
家人医院检查,医生发现,她的血淀粉酶竟高达u/L,甘油三酯高达.1mmol/L,建医院。
医院后,许女士只能半坐着,呼吸急促,腹痛难忍,血淀粉酶也飙升至u/L,医生考虑是妊娠期重症胰腺炎,可能危及母婴生命,立即联系产科、急诊科、消化科、呼吸科、ICU会诊,建议许女士手术终止妊娠,以保住母子性命。
“我们后来询问才知道,许女士怀孕后胃口一直不好,好心的婆婆为了炒菜香,特意熬了猪油来做菜。这一招很灵,之后许女士饭量大增,可哪知道却险些闯了大祸。”医院产科副主任医师吴林珍说,产妇的血脂非常高,剖宫产娩出胎儿和胎盘后,流出的血就像水粉颜料那样触目惊心。
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同样的情况也发生在了29岁怀孕31周的周女士身上,因为偏爱油腻食物,三天前,她出现腹痛、低烧、呕吐的症状,随后腹痛加剧,不能平躺。由绍兴转诊到医院,医生检查发现,她的血脂竟是正常值的多倍,考虑为急性高脂血症性胰腺炎,也建议她做了紧急剖宫产。
“周女士的腹腔里有许多深黄色乳糜样的腹水,胎盘里也是深黄色的脂肪样沉积物。”医院产科姜文英傅主任医师说,周女士宫腔流出的血液浓得像画画用的粉红色颜料,手术后转入重症监护室进行了血浆置换,才救回一命。
孕期补过头易诱发胰腺炎
“最近接连收治的这两例妊娠期重症胰腺炎,给准妈妈们敲响了警钟。”医院产科主任王志华说,年,医院共救治省内外危重孕产妇例,其中急性胰腺炎占了10多例。
妊娠期急性胰腺炎可发生于怀孕后的任何时期,研究统计显示,孕早、中、晚期分别占19%、26%、53%,大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎,随着孕周增加,发生率大大提高,94.12%发生在孕中、晚期。
“妊娠期重症急性胰腺炎的首要诱因是胆道疾病。怀孕后雌激素分泌增加,使准妈妈的血液及胆汁中胆固醇浓度增高。同时,妊娠后期子宫增大,压迫胆道,使胆汁的分泌活动不畅,都可能使胆固醇沉积形成结石,从而增加胰管压力诱发急性胰腺炎。”王志华主任说。
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其次是因为高脂血症。女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响,胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右,并在孕后期达到高峰。这个时候,孕妇又注重营养补充,很容易补过头,导致血脂超标。王志华主任说,从近几年的临床案例中发现,60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎是由高脂血症导致。20%以上的高脂血症孕妇,是由饮食控制不当导致。
孕期增重不宜超过30斤
“恶心、呕吐、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”王志华主任说,90%以上的患者会出现恶心、呕吐,并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻,且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎,以消化道症状为主,孕中晚期以腹痛为主。
由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型,症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似;妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状,又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆,因此很容易被误诊,误诊率高达62.5%。如果孕产妇在妊娠期尤其是中晚期出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时,医院检查。
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“妊娠期女性由于体内激素改变的影响,血脂会比正常时期高,但一般不建议高出2倍以上。”王志华主任建议,孕妇在保证营养的前提下,建议清淡饮食,避免暴饮暴食。
市一营养科主任杨任华说,一般在孕期,孕妇每周体重增加量以不超过克为好,整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加克以上,并有浮肿现象时,最好咨询医生。
孕期这样吃孕1—3月:一般非妊娠期女性一天所需要的热量在热卡至热卡之间,而妊娠早期,其实每天无需增加热卡的摄入量,应该多增加叶酸、蛋白质等的摄入。
孕4—6个月:在怀孕中期时,需要适当增加每天的热卡摄入,一般控制在卡左右。
孕7—9个月:在妊娠晚期时,摄入热卡量控制在热卡到热卡,要保持膳食均衡,不要偏食。
每天保证一个鸡蛋、一杯毫升的牛奶。每餐保证摄入克左右的鱼类或虾类,也可以用鸡肉、鸭肉等肉类代替,这样一天所需的蛋白质就足够了。
每天保证进食7、8种蔬菜,种类多一些,摄入量根据孕妇胃口来定,这样能保证各种维生素和微量元素的摄入。此外,每天还要吃2、3种水果,摄入量不超过克,苹果和橙子所含的微量元素较高,是孕妇不错的选择。
昨日获奖名单恭喜:
Cherish:意料之外,情理之中。想必是父母给的太有优越感,让他放不下架子做一些力所能及的工作,才出此下策吧
助梦教育一老童:现在这样的年轻人很多吧,虽然有钱,但都是长辈给的,有几个靠自己能活下来
王泽贵:老家有句话,养儿不教如养猪,养女不教如养奴。
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孕期家属们可真的不要让孕妇“硬补”,科学进食才是王道!同意的点!
记者柴悦颖通讯员张颖颖
编辑左脚徐滋
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