阑尾是人体内很不安分的一个小器官,虽然只有小指大小,发起威来实在可怕,即使健壮如牛的人也有可能被撂倒。若诊断和治疗不及时,甚至会威胁到生命。尽管目前医学有了巨大的进步,急性阑尾炎的死亡率仍可达0.1%-0.5%,所以千万不可疏忽大意,误认为阑尾炎是个小病,阑尾切除术是个“小手术”。
急性阑尾炎的发病率很高,是引起急性腹痛的最常见原因。一个人一生中患急性阑尾炎的概率大概为12%,大约每人中就会有1个人得过阑尾炎。阑尾炎的高发与其解剖学特点密切相关。阑尾像一条迂曲的蚯蚓,盘踞在右下腹,与肠管相通,由于其管腔狭长,容易被粪石堵塞,引起细菌滋生和化脓感染,进而造成阑尾腔内压力升高,导致腹痛和全身炎症反应。所以一旦怀疑是急性阑尾炎,就要争分夺秒尽早确诊和治疗。在应用抗生素抗感染的同时,如果炎症不能及时控制,就必须手术切除阑尾,清除感染源,从根本上逆转病情,手术越及时,术后并发症会越少。
相隔千里,来哈求医
家住齐齐哈尔市拜泉县的杜女士今年58岁,七天前在家突然出现右下腹疼痛,没有伴随其他不适的症状,于是在家人的陪同下在当地的诊所简单查看后,行抗炎治疗,症状有所缓解,也没放在心上。可就在发病的第七天下腹部疼痛再次发作,痛感比上一次有所加重,杜阿姨为了彻底根治这个毛病,不远千里,来到了黑医院医治。
医院后,医院普外科特聘专家许军教授亲自为杜阿姨进行详细的检查和问诊,发现杜阿姨右下腹存在压痛,反跳痛和肌紧张,结肠充气实验显示阳性,许军教授确诊杜阿姨本次疼痛的原因为急性阑尾炎。
许军教授告知杜阿姨这种疾病需要进行手术治疗,如不及时治疗会引起阑尾穿孔化脓感染的危险,杜医院和许军教授,并同意接受手术治疗。
行微创腹腔镜下进行阑尾切除术
许军教授利用现代外科微创技术理念,在腹腔镜的帮助下,探查见:右下腹大网膜粘连与壁腹膜、升结肠粘连严重,盆腔少量炎性积液,用超声刀分离粘连组织,显露盲肠末端及升结肠,沿结肠带分离炎性粘连及找到阑尾,切除并取出,手术顺利。
微创手术和开腹手术的优势对比
腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术有明显优势,术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、切口美容效果好,术中还可探查腹腔其他器官。因此目前已公认,腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方法。在美国阑尾炎住院病人中,大约60%接受了腹腔镜阑尾切除术。医院以上的大型医疗中心中,腹腔镜阑尾手术所占比例也越来越高。当然任何技术都不是万能的,当遇到腹腔粘连重、高龄患者、心肺功能差、不能耐受全麻和二氧化碳气腹的患者,开腹手术仍是安全有效的治疗方法。同样,对于慢性阑尾炎而言,腹腔镜手术亦是首选的治疗方法。
健康生活、防患于未然
一是饮食合理。饮食规律,不暴饮暴食。忌生、硬等难消化食物,避免加重肠道负担。细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
二是保持乐观心态。
三是注意保暖。
四是避免便秘和腹泻,出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因。
五是适当运动。
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