急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,各个年龄段都可能发生。这个病本身倒是没什么复杂的。倒是时下,中医治慢病逐渐成为大部分患者中的一种共识和错误的认识。往往在患者得了急性病症的时候,绝大多数患者会选择西医治疗,认为西医快,安全,认为中医慢,怕耽误病情,延误治疗时间。事实真的是这样吗?试问,中国年的历史,在没有西医和手术疗法的时候那些得了急腹症的患者又是怎样得以幸免和生存的呢?这里通过一例急性阑尾炎患者的治疗反射出中医对于某些急性病症治疗的特色。
患者张XX,女,29岁,10月2日无原因突发胃脘部疼痛,继而出现转移性右下腹疼痛,同时出现恶心,腹部胀满,腹泻等症状。患者自服藿香正气滴丸,稍有缓解。10月3日凌晨出现呕吐及腹部绷紧,紧张症状,疼痛逐渐集中在右下腹,右腿屈伸则疼痛加剧,右下腹有明显压痛点。医院检查,诊断为急性阑尾炎。医院建议手术治疗,切除阑尾。病人惧怕手术希望采取保守疗法治疗,故转诊于我处。查病人右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,腹肌紧张(板状腹),恶心,体温37.5度。
老实说,这个病例对于我来说是一个挑战,如果不成功并耽误了治疗时间就有可能造成病人阑尾的化脓甚至穿孔,后果是比较严重的。所以,对于这个疾病的治疗,无论是技术还是胆量上讲,都是一种考验!根据患者腹痛初起,拘急低热的特点,以牡丹皮,芒硝,桃仁等为主,清导泻下热结。处方见下图:(非专业人员请勿轻易模仿!!)
病人服药后当天并无明显反应,仍腹痛,一旦进食,约半小时后即右下腹疼痛难忍。第二天一早,泻下很多深咖啡色粘腻大便,腹痛缓解。续服原方,在接下来的两天里,病人每天排便2-3次,颜色逐渐由深转黄,腹痛持续缓解,但仍不能进食固体物质。病人前后共服药1周,一周后腹部疼痛轻微或基本消失,可进食半流质食物。这样一个急性阑尾炎患者在无需开刀治疗的中医保守治疗下一周就基本痊愈了!
按:这是一个成功的病例,急腹症中的阑尾炎,中医中称为肠痈,对于初期肠痈,中医治疗是很有特色的。历代医家皆有中医治疗肠痈的记录,到现代的吴显中院士把这份中医瑰宝发扬光大,医院打造成以中医治医院。手术治疗急腹症固然规范,但中医药治疗肠痈毕竟为患者提供了一种无创治疗的选择。这例医案基本记录了中医药治疗急腹症的完整病程。天佑中华有中医!
刁玺
榕康经方
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