护士执业提分考点
星恒教育护士执业-提分考题-免费视频
护士执业资格-提分考点（1）
小儿的预防保健
各年龄期保健原则及重点：
围产期是人生最重要的时期，死亡率高，其最主要死亡原因是缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。增强孕妇营养，孕妇戒烟、酒，治疗心、肾等疾病，可减少宫内生长障碍。避免过度疲劳、高年妊娠、多次人工流产者可以减少早产率。
新生儿保健：应细心照料，精心护理①断脐②拭口③洗浴④保暖婴幼儿保健。
婴幼儿时期：发病率及死亡率仍较高，常易发生脾胃疾病及时行疾病。此期小儿应提倡母乳喂养，按时添加辅食，指导断奶，并合理安排断奶后的饮食，定期进行健康检查，以及早发现问题，加以纠正。
幼童期时期：此期小儿饮食逐渐过渡到成人饮食，活动范围日益扩大，智力发育极快，应培养小儿独立自主生活能力，讲卫生、讲礼貌、爱集体、爱劳动的道德品质。扩大知识面，促进智力发育。并要加强体格锻炼，利用空气、日光和水，通过体育活动和游戏增强体质。定期进行体格检查，预防各种疾病，防止意外情况发生，如烫伤、外伤、异物吸入、中毒等。
小儿保健的具体措施
1.计划免疫根据小儿不同年龄，定期进行预防接种，是减少和防止传染病发生的重要措施。
2.居室小儿的居室应空气流通，阳光充足，冷暖燥湿要适宜。
3.衣着小儿的衣服以轻软为原则。
4.睡眠小儿应保证充足的睡眠。
传染病管理原则及实施办法
对传染病患儿必须早诊断、早治疗、早隔离，管好传染源，减少交叉感染。要建立健全疫情报告制度，定期开展传染病的检查及治疗。加强幼托机构传染病管理，严格执行小儿入所体检，并根据不同传染病的传染方式和途径，结合当地流行情况，分别给予处理。
有计划地对小儿进行传染病预防接种，在全国范围内建立健全儿童保健组织，进行儿童保健人员培训，指导有关业务，开展儿保卫生宣教，将科学育儿法普及到群众中去。
年护士执业资格考试复习资料
1.正常人肺部的叩诊音(清音)
2.左心衰竭早期脉搏表现(交替脉)
3.呼吸深大、稍快称为(库斯莫呼吸)
4.深昏迷、浅昏迷主要区别(角膜反射和防御反射是否存在)
5.皮肤异常干燥见于(脱水)
6.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为(危重面容)
7.哪种疾病一般无杵状指(慢性风湿性心脏病)
8.库斯莫呼吸特征(呼吸深大频率稍快)
9.肠鸣音亢进见于(急性肠炎)
10.腹部出现移动性浊音,提示有(恶液质)
11.腹部出现移动性浊音提示有(腹水)
12.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(主动脉瓣第一听诊区)
13.最能提示壁层腹膜有炎症的特征是(腹部反跳痛)
14.为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位(患侧卧位)
15.淋巴细胞增多多见于(病毒性感染)
16.中性粒细胞增做多见于(急性感染)
17.最能反映贫血的实验室指标为(血红蛋白定量)
17.最能反映贫血的实验室指标为(血红蛋白定量)
18.心电图连接时,红色导联线应连接(右上肢)
19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为(三个月后手术切除)
20.硬膜外麻醉最严重的并发症是(全脊髓麻醉)
21.可作为肿瘤定性的诊断是(病理检查)
22.关于癌症特征不正确的是(早期疼痛)
23.冬眠疗法护理(复温时先停冬眠后撤降温)
24.高渗性脱水早期主要表现(口渴)
25.休克病人的体位(平卧位)
26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）
17.最能反映贫血的实验室指标为(血红蛋白定量)
18.心电图连接时,红色导联线应连接(右上肢)
19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为(三个月后手术切除)
20.硬膜外麻醉最严重的并发症是(全脊髓麻醉)
21.可作为肿瘤定性的诊断是(病理检查)
22.关于癌症特征不正确的是(早期疼痛)
23.冬眠疗法护理(复温时先停冬眠后撤降温)
24.高渗性脱水早期主要表现(口渴)
25.休克病人的体位(平卧位)
26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）
27.溶血性链球菌感染时浓液特点(脓液稀薄血性)
28.软组织急性化脓性感染时,在出现波动前,应早期切开引流的是(脓性指头炎)
29.抢救伤员应首先处理(窒息)
30.成人基础代谢率为±45,其甲状腺功能为(中度甲亢)
31.急性****炎的主要病因是(乳汁淤积)
32.腹外疝的发病基础是(腹壁有先天性或后天性薄弱破损)
33.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有(口腔护理)
34.胃癌最多发生于(胃窦部)
35.门腔静脉吻合术首要目的(降低门静脉压力)
36.外科急腹症特点(腹痛在前,发热,呕吐在后)
37.正常骨盆出口平面的横径(9cm)
38.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间(32—34周)
39.自我胎动,哪项为异常(8小时12次)
40.不孕症妇女了解有无排卵的方法(基础体温测定)
41.急产是指总产程在(3小时内)
42.胎儿娩出多长时间,胎盘尚未娩出者,称胎盘滞留(30分钟)
43.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法(腹腔镜检查)
44.妊娠满28周而不满37周终止者称(早产)
45.与急性肾炎发病有关的细菌(链球菌)
46.支气管呼吸音常见于(支气管哮喘)
47.严重呕血病人应暂禁食(8-24小时)
48.急性胸膜炎病人常取(患侧卧位)
49.通过哪项评估可判断病人需要吸痰(呼吸困难)
50.口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为(-ml)
51.肠鸣音亢进时至少能听到(10次)
52.发作性呼气性呼吸困难见于(支气管哮喘)
53.胃癌易向何处淋巴结转移(左锁骨上淋巴结)
54.成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于(主动脉瓣关闭不全)
55.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(有机磷农药中毒)
56.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(心包积液)
57.WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核分叶核)正常应占(50%-70%)
58.成年男性正常血红蛋白参考值范围(-g/L)
59.血沉无明显增快的疾病是(心绞痛）
60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是(甲苯5ml)
61.尿液呈酱油色见于(急性溶)
62.现代化手术室空气净化主要依靠(层流装臵和高效能空气过滤器)
63.正常人每日失水量为(ml)
64.各种类型休克基本病理变化(有效循环血量锐减)
65.为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液?大腿挤压伤)
66.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是(脑缺氧和脑水肿)
67.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是(血液缓冲系统)
68.哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主(肠)
69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别(腹腔有无原发性病兆)
70.溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要(胃肠减压)
71.胃.十二指肠好发部位(胃大弯或十二指肠前壁)
72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制(躯体神经反射)
73.腹膜炎引起肠梗阻属于(麻痹性肠梗阻)
74.门静脉高压症可引起哪种疾病(痔)
75.对急腹症病人最应重视的问题(潜在并发症休克)
76.治疗骨折最常用的方法(外固定与手法复位)
77.关节脱位的特征性表现(弹性固定)
78.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状(呕吐频繁)
79.三个月小儿动作行为发育(直立时能抬头)
80.婴幼儿病理性哭闹多见于(腹痛头痛)
81.新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是(IgG)
82.在独生子女中引起畏食的主要原因是(精神因素)
83.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水(16勺)
84.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是(营养性巨幼红细胞贫血)
85.鹅口疮常用清洗口腔的药液是(2%氢钠溶液)
86.新生儿颅内出血典型症状(先表现兴奋后出现抑制)
酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即(静脉注射50%葡萄糖)
87.某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是(头部及大血管处放臵冰袋)
88.某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是(宫缩强度增加见红)
89.患儿,1岁半,因室间隔缺损入院,突然出现烦躁不安、青紫。体检:神志清,两肺底有少许湿罗音,心率次/分,肝脏在肋下3.5cm,该患儿可能合并(心力衰竭)
90.患儿,4岁,因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳沫痰,尿量减少,此患儿是严重病例是(严重循环充血)
91.患者48岁,月经紊乱近一年,经量时多时少,周期无规律,此次2个月末来潮后出血近半个月,查,子宫正常大小,软,诊断为无排卵型出血，首选的止血方法是(刮宫)
92.35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取哪项护理措施(立即停用洋地黄)
其次应注意(补充钾盐及苯妥英钠)该病人的饮食护理不妥的是(高热量)
93.髂嵴间径正常值为(25~28cm)
94.骶耻外径正常值为(18~20cm)
95.坐骨结节间径正常值为(8.5~9.5cm)
96.骼棘间径正常值为(23—26cm)
97.脆弱拟杆菌感染是(脓液有腐臭味)
98.铜绿假单胞菌感染是(脓液呈淡绿色有甜腥味)
99.胃大部切除术后应采取(半卧位)
.颅脑手术后应采取(头高斜坡位)
.最容易发生嵌顿的腹外疝是(股疝)
.最常见的腹外疝是(腹股沟斜疝)
.氰化物中毒用(硫代硫酸钠)
.有机磷农药所致急性肺水肿用(阿托品)
.原因未明的急性中毒洗胃选用(蛋清)
.强酸强碱中毒用来做护剂的物质是(蛋清)
.慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了(促进痰液稀释而容易排出)
.急性白血病化疗病人多饮水的目的是(防止尿酸性肾病).肾盂肾炎病人多饮水可以(加速细菌、毒素及炎性分泌物排出)
.甲状腺功能亢进症病人多饮水能(补充出汗等所丢失的水分)
.胃破裂(可出现膈—F游离气体)
.盆腔胀肿(伴有里急后重)
.痰中带血主要见于(支气管扩张肺结核肺炎肺癌).生理性蛋白尿见于(剧烈活动后高温环境精神紧张直立较久寒冷)
.术前消化道准备的目的是(防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀保持消化道内清洁)
分流术后发生肝性脑病的原因有(氨中毒胃肠道出血摄入大量蛋白质)
.外科急腹症的护理诊断有(焦虑或恐惧腹痛体液不足电能质失衡感染的危险)
.骨折特有的临床表现是(畸形异常活动骨擦音)
.胃手术后主要的护理诊断有(自我形象紊乱疼痛活动无耐力潜在并发症感染)
.选出保证患儿安全的正确措施(适当的约束患儿注意药物管理设床栏防止患儿坠床管理好电源)
.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到(安静定时睡眠睡衣宽松睡前入厕)
.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有(慢性肺原性心脏病)
.血胆固醇减低见于(重症肝病)
.患者尿量为ml/天,尿比重为1.,应考虑(糖尿病).中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以(周围血管阻力增加,心搏血量减少)
.肺结核大咯血最危险的并发症是(窒息)
.引起心原性呼吸困难的主要机理是(肺循环淤血)
.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度,一般为每分钟(20-30滴)
.急性肺水肿的特征性表现是(咳粉红色泡沫痰)
.消化性溃疡特征性的临床表现为(反复发作的慢性上腹痛)
.肝性脑病的主要表现是(意识障碍和昏迷)
.急性胰腺炎,腹痛明显者禁食,禁水(1~3天)
.尿毒症患者出现哪种病症最为危急(高钾血症)
.最常见的贫血类型是(缺铁性贫血)
.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现(骨髓巨核细胞增多)
.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其灭菌区应是(双手及臂、腰以上前胸部)
.适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是(橡皮引流管).等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生(低钾)
.对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量估计应(ml)
.以迅速扩充血容量为目的时,下列液体中应选用(中分子右旋糖酐).全麻后完全清醒是指(能正确回答问题)
.以1%普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次最大用量是(ml).感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是(手术切开引流)
.浅II度烧伤的深度是(达真皮浅层,部分生发层健在).哪种多头带适用于包扎下颌、枕、额处(四头带)
.骨盆腔最狭窄的平面是(中骨盆平面)
.子宫颈癌的好发部位是(子宫颈柱状上皮与覆盖在子宫颈阴道段的扁平上皮阴道段的扁平上皮的交界处)
.排卵多发生在(下次月经来潮前14天)
.胎儿附属物不包括(毳毛和指甲)
.胎盘的功能不包括(呼吸功能)
.正常胎心范围为(~次/分)
.产妇进入临产的主要标志(有规律宫缩)
.我国围产期的概念是(妊娠28周~生后1周)
.小儿各系统器官发育最迟的是(生殖系统)
.患儿入暖箱宜(穿单衣、包尿布)
病人36岁全身水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑(右心衰竭)
.某患者体检发现气管右偏,右胸廓稍凹,叩诊呈浊音:语颤及呼吸音消失,左胸语颤呼吸音明显增强,应考虑(右肺不张).患者30岁,外周血红细胞计数为3.9×2/L;白细胞总数为4.0×/L,其中中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.53,单核细胞0.05,血小板计数为×/L。需考虑(脾功能亢进)
.病人50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,应考虑可能(胃癌)
.某支气管哮喘患者,发作中突然呼吸困难加重,右胸刺痛,查体,右侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,提示(自发性气胸)
.急性下壁心肌梗塞患者,血压正常,呼吸平稳,心率50次/分、律齐。该病例的第一周护理措施中,正确的是(进食、漱洗由护理人员协助)
.患者50岁,患高血压病(第二期)已二年,今日血压急剧升高,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊,嗜睡,首先考虑(高血压脑病)
.某消化性溃疡患者饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张、休克、首先考虑(合并穿孔)
.患急性肾炎的女青年。治愈出院时给予保健指导,其中错误的是(低盐饮食)
.I型糖尿病患者,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖.尿病本身的治疗应(增加正规胰岛素用量)
.某女性,因急性胰腺炎入院,经治后腹痛、呕吐基本缓解,宜给予的饮食为(低脂低糖流质)
.某病人体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗二身衬衣裤,估计以上两项额外失水量为(0m1±)
.休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每小时尿量均不足17ml,尿比重1.提示(肾功能衰竭)
.女,54岁,肠梗阻手术后7天,多次右下肢静脉输液,并发为血栓性静脉炎,其护理方法应禁忌的是(局部按摩)
.男,30岁,鼻部疖,经挤压后,病人出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿疼痛等,应考虑并发(颅内海绵窦栓塞症)
.一烧伤患者,其伤面脓液呈鲜绿色,有一种特殊的霉腥味。其感染细菌可能为(绿脓杆菌)
.患者50岁,男性,在肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已3年,体检:肛门左侧3cm处有一乳头状突起,有少许脓液溢出,直肠指检,内外两指相合,可触及一索条状物,考虑可能是(肛瘘)
.某晚期血吸虫病人,脾切除术后3天,体温已正常,护理应重点注意哪项(血小板计数,以防血栓形成)
.某病人作静脉胆道造影,术前按下列准备,但不显影,考虑造成不显影的原因是(造影剂为泛影葡胺)
.男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先处理应是(立即拆除缝线引流).患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药(3日)
.有一年轻已婚妇女,以急性下腹坠痛3小时,停经45天、妇科检查,右侧附件区可触及一包块,初步诊断为宫外孕,为确诊须进行阴道穹隆穿刺,穿刺部位应该是(阴道后穹隆)
.某孕妇4周前感到胎动,现用胎心听筒可听到胎心,现子宫底位于脐下两横指,请推断现妊娠周数(20周)
.25岁孕妇,末次月经记不清,行产科检查,腹围99cm,宫高35cm,胎头已入盆固定,5个月前自感胎动,估计孕周位(36周-40周)
.一小儿体重11kS,身长80cm,出牙12只,前囟已闭,胸围大于头围,最可能的月龄是(18个月)
.张某,男,生后6天,今日清晨突然呕吐腹泻,经检查发现患儿有脱水酸中毒,你用哪种药物纠正酸中毒为宜(5%碳酸氢钠)
.女婴,2天,孕期32周,顺产,出生体重2kg,哭声低弱,生活能力差,现臵暖箱中,其暖箱温度和相对湿度主要根据什么来调节(体重)
.孕33周早产儿,第二产程4h,自然分娩,生后有窒息史。第2天出现拒乳、烦躁不安,突然尖叫、呕吐、阵发性青紫,面部抽动,拥抱反射消失。应考虑哪种疾病的可能性大(新生儿颅内出血)
.某已婚妇女停经50天,有恶心呕吐症状,子宫大,初步诊断为(早孕)
.如确诊早孕最好(查尿或血中HCG)
.如确诊早孕,此妇女不可能出现(宫颈充血、黏液分泌减少)
.如确诊早孕,该妇女不应(大量活动)
.患者余某,患支气管肺炎,近几日咳嗽加重,痰液黏稠。护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是(α-糜蛋白酶).在使用超声波雾化器过程中,水槽内蒸馏水的温度不超过60℃
.患者吴某,肝硬化合并上消化道出血,经对症治疗后出血停止,病情好转。出血期间,患者大便呈(柏油)
6、下列关于护患关系的理解不正确的是:护患关系以护士为中心的关系
7、下列哪项不是沟通的基本因素:沟通的方式
8、护士收集健康资料的目的中,错误的是:为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据
9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确:用完的空安瓿应及时处理
10、在护理程序中,指导护理活动的思想核心是:以护理的服务对象为中心
11、能提高人的注意力和警惕性,使人处于一种有益于学习的状态,有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于:轻度焦虑
12、病区良好的社会环境不包括:病室环境清洁,整齐
13、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围:血液透析
14、影响舒适的人际关系环境因素是:护患关系
15、影响舒适的心理学方面因素不包括:护患关系
16、下列哪项不是促进病人休息的护理措施:满足病人一切要求
17、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是:先脱健肢,先穿患肢
18、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是:骶尾部
19、脉压增大常见于下列哪项疾病:主动脉瓣关闭不全
20、水溶性维生素不包括下列哪一种:维生素K
21、高热时酒精擦浴其散热方式为:蒸发
22、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况:颅内压增高
23、高热病人最适宜的饮食是:流质饮食
24、关于要素饮食的概念哪项不妥:只需要经小肠消化
25、有关应用热疗的目的正确的是:促进浅表炎症消退和局限
26、使用红外线烤灯时,错误的操作是:灯距为20-30cm
27、低分子右旋糖酐的主要作用为:增加血容量,改善微循环
28、少尿是指24小时尿量少于:ml
29、休克病人留臵导尿最主要的目的是:测尿量及比重,了解肾血流灌注情况
30、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠:高热病人降温
31、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用:戊二醛浸泡法
32、现有95%乙醇ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌馏水:ml
33、对手术器械最有效的灭菌法是:高压蒸汽灭菌法
34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对:每次灌入ml左右35、有关使用无菌手套的叙述,不正确的是:手套有污迹,应先用自来水冲净,再脱下浸泡
36、做超声雾化吸入时,一般不选择下列那种药物:青霉素
37、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生:局部血肿
38、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后:7-12天
39、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞:肺动脉入口
40、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是:使肺泡内压力增高
41、发生溶血反应,初期的典型症状是:四肢麻木,腰背剧痛
42、留24小时尿标本作17羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,其标本应加:浓盐酸
43、抽取测定血钾的标本应臵于:干操清洁试管
44、氧气流量表的计量单位是:L/min
45、下列哪种药物不是脱水利尿剂:11.2%乳酸钠
46、瞳孔扩大指瞳孔直径大于:5mm
47、濒死期病人最后消失的感觉常是:听觉
48、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是:出现尸冷
49、处理医嘱应先执行:即刻医嘱
50、在病区管理中起主导作用的是:护士长
51、孟先生,56岁,行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为:每15-30min一次
52、刘先生:55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统:全补偿系统
53、王女士,57岁,肝性脑病,护士为其进行口腔护理时,哪种用物不需准备:吸水管
54、李女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断是:压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关
55、林先生,22岁,患有性病,认为自己患病是一种惩罚,并且认为患的是为社会所不能接受的疾病,至产生潜在的暴力行为,此种对疾病的心理反应属于:罪恶感
56、郑女士,27岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先:送产房待产
57、王先生:,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,你认为该病人出现了:脉搏短绌
58、周女士,24岁,长期口角糜烂,最可能发生的是哪种营养素的缺乏:维生素B2
59、李先生20岁,踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用:湿冷敷
60、吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥:立即施行导尿术
61、孙某,苯丙酸诺龙25mgimbiw,biw的中文译意是:每周两次
62、护生小张练习戴无菌手套的操作,下列程序中哪项是错误的:戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
63、张某,14岁,中毒性肺炎,休克,经抢救病情稳定,为维持血压,医嘱10%葡萄糖ml加多巴胺20mg,20滴/min,请计算液体可维持多长时间(每ml按滴计算):5小时
64、王某,近日感觉疲乏无力,纳差,有时恶心。前来就诊,医嘱查谷丙转氨酶,你应何时采集血标本:晨空腹时
65、李先生,45岁,因违反工作程序被电击伤,判断为心脏骤停,进行现场抢救时,首先应:开放气道
一、张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗
66、采用哪种隔离:消化道隔离
67、病人采取的隔离措施哪项不妥:不同病种病人书报可借阅
二、护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血
68、此种情况可考虑为:针头脱出血管外
69、此病人应采取的措施为:拔出针头,另选血管重行穿刺
70、因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用:手背静脉
三、王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称
71、对王女士首先应采取的抢救措施是:口服催吐
72、病人烦躁拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应:从胃管吸取胃内容物送检
四、魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验
73、过敏试验液注入皮下的剂量为:50u
74、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现:青霉素过敏性休克
75、遇到上述情况,首先采取的紧急措施是:立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素
76、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应,这属于哪一层次的适应?答案:生理层次
77、护生毕业参加工作后,用护士的基本行为规范准则要求自己,从而成为一各优秀的护士,这属于哪一层次的适应答案:社会文化层次
78、丧失亲人后,从悲痛中解脱出来,开始新的生活。答案:心理层次
79、急性心肺功能不全病人应取。答案:端坐位
80、十二指肠引流病人应取。答案:侧卧位
81、昏迷者最好取。答案:去枕平卧位
82、高压蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期为。答案:7天
83、无菌溶液打开未用完,有效期为。答案:24h
84、需采用洗胃治疗的病人是。答案:幽门梗阻
85、进行胃插管的病人是。答案:食道静脉曲张。
86、一切抢救物品应做到。答案:五定
87、预检护士掌握急诊就诊标准应做到。答案:一看,二问,三检查,四分诊
88、护士在各种护理操作中应做到。答案:三查七对与二人查对(89-91题共用备选答案)
89、属护理工作范畴解决的问题是。答案:有关疾病的预防知识
90、护患合作范畴解决的问题是。答案:有关疾病并发症的观察
91、属医疗工作范畴解决的问题是。答案:有关病人的生理功能改变
(92-93题共用备选答案)
92、保留灌肠时,药量应。答案:不超过ml
93、大量不保留灌肠时,伤寒病人每次药液量为。答案:不超过ml
(94-95题共用备选答案)
94、禁忌静脉推注的药物是。答案:10%氯化钾
95、病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是。答案:10%葡萄糖酸钙
96、当护士对病人进行心理社会评估时,病人是否愿意透露心理社会情况取决于:护士在沟通过程中的诚恳态度、护士有效的沟通技巧、病人对护士的信任度、护士的专业知识水平
97、为昏迷病人做口腔护理时应:使用开口器时应从臼齿放入、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹一个、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道、将义齿取下
98、病人血压持续在较高水平,下列哪项护理不妥:注意皮肤湿度、补充血容量
99、急性肺水肿病人,乙醇湿化吸氧的目的是:纠正缺氧状态、改善通气,扩张支气管、降低肺泡内泡沫的表面张力
、口对口人工呼吸时,吹气的正确方法是:闭合鼻孔、吹气量至胸廓扩张时止、频率为12-16次/min
年全国初级护师资格考试必记考点
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。
2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。
3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。
4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~
5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。
6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L
7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期。
9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少
10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。
11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。
12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩
13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿
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15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。
16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克。
17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。
19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。
20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。
21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。
22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。
23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。
25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。
26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)
27、变异性心绞痛首先硝苯地平
28、肝素过量用鱼精蛋白解救;双香豆素过量用维生素K解救
29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松;长效类：地塞米松、倍他米松;外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松
30、氨基甙类的不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用
31、进行糖异生的主要器官是“肝”，其次是“肾”，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。
32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。
33、成人每天的蛋白质需要量为"80g"
34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。
35、人体内含量最多的微量元素是“铁”，成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”。
36、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过“5g/L”时，皮肤和粘膜呈青紫色
37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压;正常值：6~12cmH2O。偏低：输液量不足。偏高：输液过多多块或心脏射血功能不全。
38、胸膜腔负压的意义：保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。
40、肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿。
医学检验就业前景
近年来，医学检验在我国得到了快速发展，不断建立的新的检验技术如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术，使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。检验仪器的迅速发展在医学检验领域更是惹人注目，生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。医学检验技术的进步和设备的更新换代，对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。过去临床检验医院的"辅助科室"，只对临床部门起"辅助"作用。而目前检医院很重要的一个部门。医院整体水平的高低，其中很重要医院的检验部门可以检测多少项目、检测的水平如何，以及所应用的技术手段是否先进。另外，随着检测技术的不断发展，检测项目的逐步增多，临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。因此，检验学科及其相关部门在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视。
医学检验的快速发展对医学检验人才提出了更高的要求，使得医学检验专业成为当今医学教育中发展最快的专业之一。
从80年代起，一些医科大学相继建立了医学检验专业，目前许多大、医院的检验科室都已有医科大学检验专业毕业的大学生及研究生。但目前一些市级、医院，中专学历的检验专业人员，仍然是检验科室的主力军，这些检验人员为我省的医学检验事业作出了很大的贡献，但由于知识陈旧，跟不上检验医学的自动化、规范化、信息化的发展，医院需要实践能力强、综合素质高、基础理论知识够用、能够迅速适应岗位工作的应用型医学检验人才。此外，疾病控制中心、血站、计划生育指导站以及相继成立医院、医院对医学检验人才也有较大的需求，这就使得医学检验专业的学生具有很大的发展空间和市场需求。 本专业为国家控制布点的专业：
热门分析：本专业学生具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，将是随着医学事业的发展而愈来愈受到重视的医学高级专门人才。
考生类别：理工类。
医学检验技术专业主要课程简介：
（一）公修课
1．政治理论课 主要包括毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表重要思想”概论，思想道德修养与法律基础。通过学习使学生把握毛泽东思想、邓小平理论要点，树立正确的思想道德观念和法律法规观念。
2．大学英语 主要开设大学英语课程，通过教学，培养学生英语听、说、读、写、译和查阅资料的能力，能熟练阅读本专业外文书刊。
3．计算机应用基础 包括计算机基础知识，windows操作系统，汉字输入、word及电子表格等内容，。通过教学，使学生掌握计算机使用基本知识，具有一定的计算机应用能力。
（二）专业基础课
4．医用生物学 本门课程介绍生命的本质、细胞、繁殖、遗传与变异、生物与环境的关系等内容，使学生认识生命现象的本质和生物发生发展的规律，为进一步学习医学基础课和专业课打基础。
5．医用物理学
主要内容包括力学和声学、电学和磁学、物理光学、几何光学、原子物理学以及物理学新技术在专业方面的应用，为学生了解生命现象的本质、学习医学检验基础课和专业课打下必不可少的基础
6．无机化学; 本课程是医学检验专业的一门专业基础课，它是研究无机化合物的组成、结构、性质及其变化规律的一门学科。通过无机化学的学习，使学生获得医学检验专业所必需的无机化学的基本理论、基本知识、基本操作技能。为学生学习专业知识和职业技能等方面提高全面的素质，并为将来的学习打下扎实的基础。
7．有机化学 主要讲授有机化学基本理论和烃类化合物、烃类衍生物和杂环类化合物等的结构、性质、制备及应用，使学生通过学习学会用化学知识解决实际问题的能力。
8．分析化学 本课程的主要内容有常见阳离子、阴离子的定性分析，酸碱滴定法、氧化还原滴定法、沉淀滴定法、重量分析及比色分析等定量化学分析法。使学生掌握分析化学的基本原理、基本知识和基本操作技能，培养严谨的科学态度和解决实际问题的能力。
9．医学统计学 学生通过本门课程的学习应达到理解医学统计学的基本原理与基本概念，学会搜集、整理与分析资料的基本知识与技能、学会常用统计指标与基本统计方法的正确使用，同时培养科学的统计思维方法和严肃、认真和实事求是的科学态度。
10．正常人体学: 介绍人体各系统的组成、人体重要器官的位置、形态结构和功能；人体基本组织和器官系统的微细结构及其相关功能，个体发生与生长发育及其发育机制；正常人体各器官系统的主要生理功能及其功能的调节。使学生掌握正常人体形态、结构和生理功能的基本知识、基本理论，理解人体是一个统一的有机整体。
11．生物化学 主要内容包括大分子（蛋白质、糖、脂）的组成、结构、生化性质、生物活性功能；三大物质代谢与三大物质生物合成；遗传信息的传递；酶的概念、结构、作用原理、酶反应动力学；生物氧化、水与电解质代谢、酸碱平衡、肾和肝胆生化等。使学生通过学习初步掌握体内重要的有机物和无机盐的基本代谢过程、变化规律及其与临床的关系，初步运用生物化学的基础理论知识，解释临床医学中的一些基本现象。
12．病理学 本课程阐述疾病的一些共同性病理变化和各系统常见疾病的病理改变及其演变规律，使学生掌握疾病过程一般的共同规律及各系统主要疾病和脏器功能衰竭的基本病理知识，加深对人、环境、健康、疾病关系的理解，并学会病理学的观察方法。
13．仪器分析 本课程主要介绍光化学分析法、电化学分析法、色谱分析法等仪器分析方法，并对质量控制、自动分析技术、生物样品前处理、计算机在仪器分析中的应用、常用仪器调试与常见故障等内容进行了阐述。
（三）专业课14．临床医学概论 主要包括问诊与体格检查、特殊检查、各系统常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断和有关的检验项目等。通过学习使学生获得临床医学的基本知识和诊断常见疾病的基本方法，为学习专业课程奠定必要的基础。
15．生物化学检验
本门课程主要介绍临床普通生化检验如肝功能试验、肾功能试验、肿瘤标记物测定、血脂检验、血糖检验、电解质分析和常用生化分析仪器的使用以及临床生化检验的质量控制，通过学习使学生掌握临床普通生化检验方法、结果的正确解释、常用仪器参数的设置和操作，了解和控制影响生化检验质量的控制因素。
16．微生物学检验 本课程阐述微生物的种类、主要病原微生物的生物学特性、致病性与免疫原性、微生物学检验程序及检查方法，常用试剂的配置、培养基的制备和消毒灭菌等内容，使学生通过学习能够正确使用微生物学检验仪器、配制常用染色液，并能常见病原生物作出正确的鉴定。
17．寄生虫学检验 本课程的主要内容有医学蠕虫、医学原虫、医学节肢动物的形态结构、生活史、致病性及其实验诊断技术。要求学生通过学习，学会常见寄生虫病的实验室诊断方法，并能联系实际，分析有关流行因素，为制定有效防治措施提供依据。
18．免疫学检验技术 主要内容包括免疫学基础知识、免疫检验技术、免疫检验质量控制和临床免疫学的基础知识。要求学生在掌握免疫学基本知识的基础上，掌握主要免疫学技术的基本操作技能及其仪器的正确使用。
19．临床检验基础
主要内容有血液、尿液、粪便、脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、脱落细胞等的检验。要求学生掌握人体血液、体液、分泌物和排泄物检验的操作方法、诊断指标及其临床意义。
20．血液学检验 本课程包括血液生理、血细胞学基础、造血器官穿刺检验、白细胞系统疾病及其实验诊断、红细胞疾病及其实验诊断、出血与凝血系统疾病及其实验诊断。要求学生学会识别各种血细胞、掌握血液学检验的基本方法，协助临床诊断。
毕业生能力测试：医学检验专业学生通过在校期间的学习能熟练掌握医用化学和计算机应用的基本知识和基本技能；掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和临床疾病诊疗基本知识；掌握免疫学、病原诊断学、血液学、输血学、分子生物学等专业基本理论和操作技术，了解常用检验仪器的基本构造和性能；熟悉国家卫生工作及临床实验室管理有关的方针、政策和法规；掌握文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。
就业前景：该专业主要培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面基本理论知识和基本能力，医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学专业人才。学生毕业后的去向呈现多元化，基本的就业方向有以下几种：医院检验科、防疫站、血站等部门从事工作；商品检验、环境保护、海关检疫等部门从事工作；也可从事管理，医检设备维修、试剂研制及营销工作，也就是说能适应于社会主义市场经济多样化的需要。就业分布最多五省市：湖南、浙江、山东、北京、广东。毕业生就业分布统计：国有企业：17.78%；录取研究生：2.22%；部队：4.29%；高等学校：2.22%医疗卫生单位：60.00%。
新生儿，男，生后3天。体重3g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素μmol/L。
1、题干：根据该新生儿的临床表现，应考虑为
A、正常新生儿
B、生理性黄疸
C、病理性黄疸
D、新生儿低血糖
E、新生儿颅内出血
答案：C
解析：病理性黄疸(高胆红素血症)特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。
①黄疸出现过早(24小时内)。
②黄疸程度重：足月儿血清胆红素＞μmol/L，早产儿＞μmol/L。
③黄疸进展快：血清胆红素迅速增高，每日上升＞85μmol/L。
④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周。
⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。
该患者的临床表现符合病理性黄疸的表现。（C对）
新生儿，男，生后3天。体重3g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素μmol/L。
2、题干：应立即采取的处理措施为
A、换血疗法
B、光照疗法
C、输全血
D、输血浆
E、输白蛋白
答案：B
解析：降低血清胆红素，给予蓝光疗法（B对）。患儿进行光照治疗时，全身裸露，密切监测血清胆红素浓度，一般12~24小时测定一次。光疗中密切观察患儿体温变化，使体温保持在36~37℃之间。
新生儿，男，生后3天。体重3g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素μmol/L。
3、题干：对该新生儿最主要的观察重点是
A、尿量
B、瞳孔
C、体重
D、体温变化
E、皮肤、巩膜黄染的程度
答案：E
解析：该患儿的黄疸症状表现得很明显，所以应该重点观察皮肤颜色来检测病情进展（E对）。
新生儿，女，出生后5天，因皮肤，巩膜出现黄染入院。查体：体温：36.8℃、P次/分、R24次/分，精神差，食欲及大小便均正常。
4、题干：根据上述情形，此时最佳的处理措施为
A、补液
B、给予白蛋白
C、给予蓝光治疗
D、观察黄疸变化
E、暂停母乳喂养
答案：D
解析：根据上述病情，该患儿最可能为生理性黄疸，因此此时最佳的护理措施为观察黄疸的变化，如观察患儿神经系统及精神反应情况，判断有无核黄疸的发生。（D对）
5、题干：生后24小时内出现黄疸
A、先天性胆道畸形
B、新生儿溶血病
C、新生儿败血症
D、生理性黄疸
E、母乳性黄疸
答案：B
解析：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重（B对）；
先天性胆道畸形一般出生时并无黄疸，1~2周后出现，呈进行性加深（A错）；
新生儿败血症表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释（C错）；
患儿24小时内出现黄疸，首先可以排除生理学黄疸（D错），母乳性黄疸是母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，时间不符合（E错）。
6、题干：患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素μmol/l，应采取的措施是
A、蓝光照射
B、口服强的松
C、准备换血
D、输血浆
E、不须处理
答案：E
解析：（1）生理性黄疸
一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。
（2）病理性黄疸
①生后24小时内出现黄疸；
②血清胆红素足月儿＞μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞μmol/L（15mg/dl)或每日上升＞85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；
④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)；有以上任何一项者均可视为病理性黄疸（E对）。
该患儿的表现为生理性黄疸，且程度较轻，没有其他不适症状，故不须处理，注意观察黄疸的消退情况即可（E对）。
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
7、题干：该男婴最可能是
A、溶血性黄疸
B、阻塞性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
E、生理性黄疸
答案：E
解析：(1)生理性黄疸：其特点①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③血清胆红素足月儿μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl).④每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)。备注：引起病理性黄疸的病因：新生儿溶血症，母婴血型不合最为常见（母亲O型，婴儿A型或B型）（2）密切观察病情变化：①生理性黄疸应密切观察黄疸变化，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，当血清胆红素＞μmol/L(20mg/dl)时，易发生胆红素脑病。②观察生命体征。体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。③观察排泄情况。大、小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
8、题干：此时最佳的处理措施是
A、给予肝药酶诱导剂
B、立即蓝光照射
C、观察黄疸变化
D、给予保肝药物
E、输清蛋白
答案：C
解析：新生儿黄疸(1)生理性黄疸：其特点①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③血清胆红素足月儿＜μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿μmol/L(15mg/dl).④每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)。
备注：引起病理性黄疸的病因：新生儿溶血症，母婴血型不合最为常见（母亲O型，婴儿A型或B型）（2）密切观察病情变化：①生理性黄疸应密切观察黄疸变化，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，当血清胆红素＞μmol/L(20mg/dl)时，易发生胆红素脑病。②观察生命体征。体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。③观察排泄情况。大、小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
9、题干：新生儿，出生4天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家属向护士询问出现黄疸的原因，护士正确的回答为
A、新生儿胆道闭锁
B、新生儿溶血症
C、新生儿败血症
D、生理性黄疸
E、新生儿肝炎
答案：D
解析：生理性黄疸：一般情况良好，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。（D对）
10、题干：下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点
A、血清胆红素μmol/L
B、生后2～3天出现黄疸
C、黄疸于第10天加重
D、黄疸持续时间4周
E、黄疸退而复现
答案：B
解析：生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后2?3天出现黄疸（B对）；病理性黄疸的血清胆红素特征：足月儿＞umol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞umol/L(15mg/dl)或每日上升＞85umol/L(5mg/dl)（A错）；病理性黄疸生后24小时内出现黄疸，持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周，且有黄疸退而复现的现象（CDE错）。
11、题干：蓝光疗法常见的副作用
A、呕吐
B、腹泻
C、抽搐
D、低体温
E、食欲减退
答案：B
解析：蓝光疗法常见的副作用有发热，腹泻，皮疹（B对）；常见的副作用有胆红素脑病等（ACDE错）。
12、题干：足月新生儿生理性黄疸多出现于生后
A、1天
B、2～3天
C、4～6天
D、7～8天
E、9～10天
答案：B
解析：一般情况良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周，每日血清胆红素升高小于85μmol/L（5mg/dl）（B对）。
13、题干：发热，吃奶差，皮肤黄染，肝大
A、先天性胆道畸形
B、新生儿溶血病
C、新生儿败血症
D、生理性黄疸
E、母乳性黄疸
答案：C
解析：新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应，所以体温升高，黄疸表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，肝脾肿大出现较晚（C对）；
新生儿溶血病和先天性胆道畸形都属于病理性黄疸，病理性黄疸、生理性黄疸和母乳性黄疸都只会出现皮肤黄染的症状，而不会有肝大、发热等（ABDE错）。
14、题干：引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
答案：D
解析：胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素＞umol/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险，主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等，本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多，G－6PD缺陷次之)，黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症（D对，ABCE错）。
15、题干：关于新生儿胆红素代谢特点，下列说法不正确的是
A、连接运送胆红素能力弱
B、肝脏对胆红素摄取能力差
C、肝脏酶系统功能不完善
D、肠肝循环较成人有特殊性
E、胆红素生成少
答案：E
解析：新生儿胆红素生成较多，运转胆红素的能力不足，肝功能发育不完善，肝细胞处理胆红素的能力差，肠道细菌少，不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原和尿胆原，肠肝循环增加。（E错，为本题正确答案）
16、题干：患儿，男，生后7天，近几日来，皮肤发黄明显，来院就诊。查体：T36.8℃、P次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
A、生理性黄疸
B、胆道闭锁
C、新生儿脐炎
D、新生儿败血症
E、病理性黄疸
答案：A
解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，10～14日消退，早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好，食欲正常。根据题意可知，该患儿可能为生理性黄疸。（A对）
17、题干：满月出生的婴儿，其生理性黄疸持续时间应小于
A、6周
B、5周
C、4周
D、3周
E、2周
答案：E
解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，10～14日消退，早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好，食欲正常。（E对）
18、题干：下列哪一项是病理性黄疸的特点
A、生后2～3天出现黄疸，第4～5天加重，7～14天消退
B、母乳喂养4～5天后出现黄疸，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退
C、生后2～3周出现，并逐渐加重，伴畏食体重不增，尿色深黄
D、生后13周出现，并逐渐加重，大便呈陶土色
E、生后24h内出现，且程度重，进展快
答案：E
解析：病理性黄疸的特点为生出后24小时内出现，过重、消退延迟、退而复现或日益加重。（E对）
19、题干：早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了
A、颅内出血
B、胆红素脑病
C、病毒性脑炎
D、缺血缺氧性脑病
E、败血症
答案：B
解析：胆红素脑病，又称核黄疸，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节，现丘下核、苍白球等部位引起病变。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒乳、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致。患儿为早产儿生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。（B对）
20、题干：患儿，女，生后6天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗，光疗时，护士应特别注意事项为
A、保持安静
B、皮肤清洁
C、保护眼睛
D、及时喂养
E、监测血压
答案：C
解析：患儿进行光照治疗时，全身裸露，以增加照射面积；穿好尿裤并戴遮光眼罩，以保护会阴部和眼睛。（C对）
21、鼻饲前应评估的内容有哪些?
(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注入。
(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物ml，则暂停鼻饲。
临床上很多药物静脉输注需要避光，你知道多少种？
光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，严重影响药物的疗效，而且增加了药物的毒性，严重的甚至危及生命。请注意，以下药物静脉输注需要避光。
01注射用硝普钠
静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去不用。
02伊曲康唑注射液
只能用随包装提供的50ml0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室内灯光下给药。
03注射用米卡芬净钠
因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光（不必将输液管遮光）。溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。
04硝酸甘油注射液
静脉使用本品时须采用避光措施。静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置。
05尼莫地平注射液
在散射性日光或人工光源下，使用本品10h内不必采取特殊的保护措施；如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。
06硫辛酸注射液
配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
07氟罗沙星注射液
避光缓慢静脉滴注。不能与多价金属离子Ca2、Mg2等溶液在同一输液管内使用。本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。本品对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生。
08注射用依诺沙星
本品每0.2g加入到5%葡萄糖注射液ml内溶解后，避光静脉滴注。应用氟喹诺酮类药物时有可能发生光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光下，如发生光敏反应需停药。
09甲钴胺注射液
见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
10注射用水溶性维生素
加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
11辅酶Q10氯化钠注射液
本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。
12盐酸表阿霉素
本品在保存和用药时应避光，据国外报道，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应。在接触药品时应戴保护性手套，一旦皮肤或粘膜接触到本药的粉剂或溶液，用肥皂或清水冲洗，眼结膜应用盐水冲洗。
13注射用顺铂
见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂。
14脂肪乳注射液
作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输注脂肪乳应避光。有资料显示在光照疗法中，同时输注脂肪乳，由光所引起的脂质过氧化物不能被完全消除。早产儿、新生儿抗过氧化物储备有限，增加了遭受氧化损伤的风险。
15维生素K1
维生素K为脂溶性维生素，遇光易分解，颜色变深。
16注射用达卡巴嗪
因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射，并尽量避光。
17注射用硫酸长春新碱
本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射。
18注射用对氨基水杨酸钠
静脉滴注的溶液需现配现用，滴注时应避光，不得使用变色后的溶液。临床常以8~12g溶于5%葡萄糖注射液mL中，在避光条件下2小时静脉滴注完毕。但在滴注过程中，输液颜色随滴注时间延长而逐渐加深，以至不能供药用。对氨基水杨酸钠的颜色变化主要是由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致。
19甲胺蝶呤
静脉滴注时需避光，以免药物分解。
20盐酸阿扎司琼注射液
本品遇光易分解，开封后应立即使用，并注意避光。
21氧氟沙星
避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合。
22头孢美唑钠
本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存。
23卡铂
本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在8小时内使用。
来源：合理用药百科
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