中医急诊科肛肠外科阑尾炎

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?概述:阑尾管腔堵塞或伴细菌感染造成的阑尾炎性改变;好发于20~30岁的青壮年;典型症状是右下腹疼痛;慢性阑尾炎可以中药针灸可以得到很好的治疗。疾病定义:阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞,或继发细菌感染而引发的炎症。阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎。急性阑尾炎是常见的急腹症之一。?流行病学:任何年龄段的人群都可发生急性阑尾炎。其中20~30岁青壮年发病率最高,约占40%。男女比例约为2~3:1。因大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎发展而来,故阑尾炎发病率与急性阑尾炎发病率相关。针灸治疗:曲池、合谷、足三里、天枢、上巨虚等穴位配伍!对症取穴!疾病类型:按照病程长短阑尾炎分为:急性阑尾炎,慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎可按照病理改变分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。病因:阑尾的解剖特点使得其容易管腔堵塞或因血供终止而导致阑尾坏死,并继发细菌感染,从而导致阑尾炎。基本病因:急性阑尾炎一.阑尾管腔堵塞:1.阑尾管腔阻塞后,阑尾仍继续分泌粘液,腔内压力上升,发生血运障碍,加剧炎症。2.是急性阑尾炎最常见的原因。3.阑尾管壁中的淋巴滤泡增生堵塞管腔,多见于年轻人。4.管腔中粪块或结石堵塞,多见于老年人。其他原因:炎症、食物残渣、蛔虫、异物、肿瘤等。细菌入侵:阑尾与结肠相通,远端为盲端。当阑尾堵塞时,其远端形成的死腔中原本就存在的细菌大量繁殖并分泌毒素,破坏管壁形成溃疡,进而穿过溃疡侵入肌层。因此,阑尾壁间质压力升高导致血流障碍,阑尾供血不足,最终坏死。二.慢性阑尾炎:多由急性阑尾炎转变而来,病因与急性阑尾炎相同。诱发因数:感冒、饮食不当可能诱发阑尾炎急性发作。症状:阑尾炎的表现多种多样,与阑尾的位置及病理类型都有关,有时与其他急腹症的表现十分相似。典型症状:阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛。1.急性阑尾炎时,腹部疼痛约几小时至十几小时小时甚至更久,约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初期出现右下腹痛。2.妊娠期急性阑尾炎时由于阑尾被增大的子宫推挤向右上方,腹痛可出现在右上腹。3.慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作,有的病人可能仅有隐痛或不适。伴随症状:常见于急性阑尾炎,慢性阑尾炎由于症状较轻,伴随症状少见。1.胃肠道症状:病初可有厌食、恶心、呕吐、腹泻,并发腹膜炎时可有腹胀、排气排便减少。2.全身症状:乏力、寒战、高热(偶尔高于38.5℃,阑尾穿孔时可达39℃或40℃)、心率加快。专家提醒:忌辛辣食物,戒烟酒,多吃清淡的食物不得大荤大油,不吃难以消化的食物,饭后走走可以促进胃肠功能恢复,可以尽早的排气和排便,减少肠粘连,避免过度劳累,加强营养,多吃蔬菜水果。孙氏国医




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