急性阑尾炎病人的健康教育

一、急性阑尾炎的概念、病因及临床表现

1概念：是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，轻者阑尾充血水肿，重者化脓坏死，甚至可穿孔引起腹膜炎。

2病因：阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。本病的发生与饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等因素导致的肠道功能失调有关。

3临床表现：典型症状：转移性右下腹疼痛（开始在上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，压痛、反跳痛.多为持续性）。伴恶心、呕吐、发热等症状。

二术前护理

1做好心理安慰与疏导，讲解疾病相关知识消除紧张、恐惧等不良心理积极配合治疗。

2观察病情变化，如果出现腹痛加重，高热，神志不清等症状时，及时告诉医生处理。

3做好术前准备：术区备皮、禁食水至少6小时以上方可手术。

4病人在去手术室前一定要排空膀胱，以免术中因膀胱充盈而误伤膀胱。

5在未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病情。

三术后护理：

1.卧位：术后回病房要去枕平卧6小时，术区压沙袋6小时。6小时后可改为半卧位，以减轻切口疼痛。

2.疼痛：术后两日内疼痛，属正常，如疼痛不能耐受，可告知医护人员，给予止痛药物治疗。

3.饮食：术后6小时内应禁食禁饮，待肠蠕动恢复（即：排气）后即可进食水，注意循序渐进，从流质到半流到软食再到普食，术后第一天禁食牛奶，甜食、豆制品等，以免引起腹胀，住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品。出院后避免暴饮暴食，禁生冷油腻。

4.活动：鼓励病人早期离床活动(于术后6小时)，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。

5.低热：发热是术后最常见的症状，体温在38℃以下，可用物理降温（温毛巾敷额部、酒精擦拭腋窝腹股沟等）。如超过38℃，遵医嘱及时用药。

6.阑尾穿孔腹膜炎的护理：要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。

7观察病情变化，注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生。注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。

8伤口：保持伤口敷料完整、无脱落，严禁剧烈活动，防止伤口裂开。于术后3天更换伤口敷料，7天拆线。无感染即可出院。

四、用药指导

1抗生素及营养对症支持治疗是阑尾炎术后的主要治疗手段。

2抗生素主要选用甲硝唑及头孢抗生素。

出院指导

1.拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，要注意保护切口，防止感染及撞伤。出院一周后需到外科门诊复查。

2.一般术后10日才能沐浴。术后2周一般可恢复正常工作及生活，但1个月内避免从事使腹内压增加的活动，以免切口裂开。3个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，注意保暖，以减少呼吸道感染的可能。

3.出院后如有切口渗液、红肿、疼痛、发热或出现腹胀、腹痛、呕吐及几日未解大便，医院就诊。

4.宣传保健知识，饮食适宜，进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，少食生冷瓜果，忌辛辣、暴饮暴食。怡情悦志，劳逸适当；食后忌暴急奔走。

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