1、正常人每日无形失水量为
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、1ml
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C
无形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分,每日大约ml,又叫不显性失水。
2、小儿喂养中,若供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能。此时,机体最可能出现的病理生理改变是
A、脱水
B、水中毒
C、酸中毒
D、碱中毒
E、氨质血症
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C
糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质,供给集体所需能量,供能时,以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能,脂肪代谢产生甘油及脂肪酸,释放入血供其他组织氧化,血中脂肪酸若蓄积过多,则易发生酸中毒。
3、关于小儿腹泻的治疗措施,应除外
A、纠正水、电解质紊乱
B、严重脱水应及时补液
C、及时使用止泻药
D、给予助消化药
E、要注意补钾
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C
小儿腹泻避免用止泻药,如洛哌丁醇,因为它具有抑制胃肠动力的作用,可增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。
4、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A、皮肤弹性恢复
B、血压恢复正常
C、眼眶凹陷恢复
D、口舌湿润,无口渴
E、尿量增加
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E
补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,准确记录第一次排尿时间,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。
5、当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是
A、低血钾
B、低血钠
C、低血钙
D、低血镁
E、低血糖
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C
腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。
初级护师每日一练1、青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见,经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A、二级医疗事故
B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、因患者体质特殊而发生的医疗意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
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D
不属于医疗事故的情形1.在紧急情况下,为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。2.在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的。4.无过错输血感染致不良后果的。5.因病人及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的。6.因不可抗力致不良后果的。
2、内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某随协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质
A、属于违规操作,构成医疗事故
B、属于非法行医,不属于医疗事故
C、属于超范围执业,构成医疗事故
D、属于见义勇为,不构成医疗事故
E、虽造成不良后果,但不属于医疗事故
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E
不属于医疗事故的情形1.在紧急情况下,为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。2.在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的。4.无过错输血感染致不良后果的。5.因病人及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的。6.因不可抗力致不良后果的。此题中的王某为在紧急情况下采取紧急的医疗措施所造成的不良后果,不属于医疗事故。
3、陈某,38岁,全身皮肤荨麻疹,医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,st,护士最先做的准备工作是
A、检查药品的标签是否符合要求
B、选择合适的注射器
C、选择血管
D、认真核对医嘱
E、准备其他物品
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D
任何的操作都是从医嘱来的,因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。
4、患儿男,5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗,护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙,凭经验不会错而未查对药物,该患儿接受静脉推注中死亡,经查实推注的是10%氧化钾,此行为属于
A、侵权行为
B、故意犯罪
C、过失犯罪
D、侵犯行为
E、渎职罪
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C
应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。
5、吴某,医院麻醉科护士,工作5年余,近日被举报其利用工作之便,盗卖吗啡类麻醉药品,她犯的是
A、职务侵占罪
B、贩毒、吸毒罪
C、渎职罪
D、贪污罪
E、行贿罪
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B
麻醉药品(吗啡、哌替啶类药物)应由专人负责保管,临床上一般限用于术后、晚期癌症镇痛等。如护理人员窃取、盗卖或自己使用此类药品,则犯了贩毒、吸毒罪。
主管护师每日一练1、严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
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C
此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度(<30%~35%)给氧原则的依据。其原因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。采取低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤,又可防止二氧化碳潴留加重,因此采取低浓度给氧的原则。
2、下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理
A、通气不足
B、通气/血流比例失调
C、血压下降
D、氧耗量增加
E、弥散膜增厚
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C
通气不足,通气/血流比例失调,氧耗量增加,弥散膜增厚等可导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起呼吸衰竭。
3、低氧血症最常见的原因是
A、肺泡通气不足
B、通气与血流比例失调
C、弥散障碍
D、肺动-静脉样分流
E、氧耗量增加
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B
通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。
4、下列关于左、右主支气管的描述错误的是
A、气管在隆凸处分为左、右主支气管
B、右主支气管较左主支气管粗、短、直
C、进行气管插管时,若插入过深时易误插入右主支气管
D、异物易吸入左主支气管
E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
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D
气管在隆凸处分为左、右主支气管,右主支气管较左主支气管粗、短而陡直,因此异物或吸入性病变(如肺脓肿)多发生在右侧,气管插管过深时亦易误入右主支气管。
5、支气管自哪级开始参与气体交换
A、支气管
B、终末细支气管
C、呼吸性细支气管
D、肺泡管
E、肺泡囊
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C
从气管至第16级终末细支气管为气体通道,不参与气体交换,从第17级呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换。
挑灯夜读,只为一战张老师
18642423佟老师
刘老师
董老师
赵老师