浅谈消化内科急腹症的接诊与护理评估

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消化内科的急腹症一般包括急性阑尾炎,急性胆囊炎,胆囊结石,急性胃炎,胃肠炎,急性胰腺炎,肠系膜静脉形成,消化性溃疡急性发作等住院。因此提高护士对消化内科急腹症患者接诊及护理评估的应急能力,是我们不可忽视的问题,现在让我谈谈在接诊过程中的一些体会。消化内科的接诊,一般是值班护士准备好床位以住院证的诊断通知责任护士进行床边系统评估,这也体现护士的专业水平和能力的测试。护士要详细询问病史,以腹痛的特点分析判断,来到床旁对患者进行生命体征的检测,了解病人的就诊原因,病史的同时,必须进一步询问疾病的发生,发展和演变的全过程,腹痛的时间和方式,腹痛的部位及腹痛的特点,特别是病人在门诊有一些检查的化验结果和CT报告,注意,最先出现的腹痛及腹痛最严重的部位,它往往反应病变的所在部位及腹痛伴随的症状,如饱食后出现的急性腹痛,常为急性胃扩张或急性胰腺炎,饥饿后和夜间疼痛多见于十二指肠溃疡。评估的重要性,评估是有计划,有目的,有系统的收集病人的资料的过程,根据收集到的资料信息对护理现象和相关事物做出大概的护理评估推断,从而为护理活动提供基本依据,评估是整个护理程序的基础,同时也是护理程序中最为关键的步骤,如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标的失败。护理评估的目的,为做出正确的护理诊断提供依据;制定护理计划提供依据,喂,为评价护理效果提供依据,为护理科研积累资料。收集资料的内容应该与护理相关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料,评估内容应包括生理,心理社会文化的发展及其精神诸方面,内容从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这一方面的资料,从而更好的确认病人的能力及限制能力,以帮助其达到最佳的健康状况,特别是消化内科的腹部的查体优为重要。比如胆囊结石和胰腺炎的患者,胆囊结石和胰腺炎在消化内科较为多见,这是两种截然不同的疾病,但是一旦发病,胆囊及胰腺健康受损均引起腹部疼痛等不适的表现,这样提醒大家,将胆囊结石和胰腺炎要彻底分开,因为他的发病症状,发病基因及治疗措施都不同。但是胆囊结石和胰腺炎的早期症状相似,不容易辨别,此外,在生活中需要进行全面的了解,就是需要我们进行全面的评估,那胆囊结石和胰腺炎之间的区别有哪些呢?1.症状不同,胆囊结石科导致患者出现胆绞痛等表现,一般为阵发性的疼痛,部分患者为持续性的疼痛,好发育疼痛部位好发育中涨幅或者右上腹而胰腺炎的症状较为明显,初期是容易产生腹痛,腹胀,恶心,呕吐及发热等不适的表现,严重者还会并发其他的疾病出现。2.起因不同,胆囊结石的形成原因较为复杂,是多种原因所导致的结果,比如影响胆固醇或是胆汁酸浓度比例,或是造成胆汁淤滞的因素,均会给胆囊结石创造发病时机。但胰腺炎的病因甚多,多因疾病因素发病,比如胆石症,高甘油三酯血症等可提高该病的并发率。3.治疗方法不同。

因此,护理评估很重要,要出现了这样的腹痛,不要只看首次入院证写的什么诊断就去评估,一定要系统的评估一下,看患者是不是这个诊断在系统的汇报给医生,这样既提高了护士的评判性思维的能力又提高了护士的系统评估能力。

护理系统评估是21世纪护理人才整体素质提高的标志,是对临床复杂问题所进行的有目的,有意义的自我调控性的判断,推理及决策的过程,是面临动态,复杂的病情进行正确反思与选择所必需的思维与判断方法。因此,在护理评估中要用多种方法进行系统全面的评估病人,优为重要。这样对提高临床护士工作质量和护理学科水平具有重要的意义,也提高了护士的护理水平。

作者:医院王玉娟

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