新医大一附院成功完成一例内镜逆行阑尾炎治

　　1月5日，新医大一附院消化科成功完成一例内镜逆行阑尾炎治疗术（endoscopyretrogradeappendicitistherapy,ERAT）。标志着我院消化内镜治疗水平达到了一个新的高度，对于丰富和完善我院消化内镜下治疗措施、提升学科的影响力具有积极的促进作用。

　　18岁的高三学生张华（化名）因间断腹痛、腹泻、呕吐并伴随发热达一周多时间来到新医大一附院就诊，在入院后通过完善检查明确诊断其为急性化脓性阑尾炎并周围脓肿。考虑到患者年龄小，且还有半年时间就要参加高考，迫切需要微创及快速康复，经我院消化科姚萍主任、张志强副主任商量后决定行ERAT术。

　　当日，由我院消化科副主任张志强进行手术操作，术中将结肠镜插镜至回盲部，见阑尾口红肿，阑尾插管后将造影导管经肠镜活检孔道送入阑尾腔，在X线下注射造影剂显示阑尾腔，可见充盈缺损，给予生理盐水反复冲洗后见脓性分泌物，并留置塑料支架一枚。术中无麻醉，患者清醒状态，张志强副主任在操作的同时与患者交流沟通，帮助安抚其情绪，术毕患者腹痛症状立即缓解，且并无再发热情况出现，3天后患者出院恢复了正常的学习生活。经消化科对出院患者张华两周和一个月的门诊随访，病人恢复情况良好。

　　经结肠镜治疗急性阑尾炎的ERAT技术，一方面可以经内镜插管造影以明确诊断，另一方面可以利用自然孔道到达阑尾口进行冲洗、引流并可以置放支架，既能迅速缓解患者的急性症状，又可预防慢性阑尾炎反复急性发作，且保留了阑尾的潜在免疫功能，无创、快速康复的同时，也明显降低了医疗成本，保证了患者的生活质量。相信在不久的将来ERAT技术将彻底改变急慢性阑尾炎的临床诊治策略，更好的造福全疆各族百姓。

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　　近年来，新医大一附院消化科全体内镜医护共同努力、不断探索创新，内镜诊断及治疗技术水平不断提高。开展多项内镜新技术，包括：针对胆/胰管结石、胆/胰管狭窄、胆道或胰腺肿瘤、化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等疾病的ERCP相关技术既可以经内镜逆行性胰胆管造影诊断，又可以胰胆管取石、减黄引流、胆胰管狭窄扩张等。针对消化道粘膜的恶性肿瘤，通过扎实的质量改进项目努力提高消化道早癌的内镜检出率，同时对消化道早癌利用内镜行粘膜下剥离术（ESD）铲除消化道早癌或癌前病变。消化科针对消化道粘膜下肿瘤开展经内镜隧道技术（STER）或经内镜消化道肿瘤全层切除（EFR）；针对贲门失弛缓症开展经口内镜下食道括约肌切开术（POEM）以及经超声内镜消化道及邻近器官病变穿刺术（EUS+FNA）等多项内镜新技术。现消化道早癌检出率超30%，年消化内镜四级手术超过台次，达西北前列。

　　年，新医大一附院获中华医学会消化内镜分会一带一路友谊消化内镜直通车消化内镜培训基地和中华医学会消化内镜分会食管静脉曲张套扎硬化治疗培训基地。在新的一年，新医大一附院消化科将继续努力，不断的拼搏，充分利用内镜微创技术的优势，造福全疆各族百姓。

供 　　稿：夏宇　姚萍

责任编辑：姜虹

主 　　编：唐玲