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北京灸道堂中医研究院灸疗师表示，肠痈，是外科急腹症中最为常见的一种疾病。肠痈，最早记载见于《内经》，《素问·厥论》中指出：“少阳厥逆，……发肠痈”。《证治准绳·疡医》中描述“天枢穴隐隐痛者大肠痈，肉微起者大肠痈”。说明了肠痈的患病部位。本病的针灸治疗，《灵枢上膈》说：“微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其浮沉，以为深浅。已刺必熨。令热入中……大痈乃溃”。这些丰富的诊治经验，一直为后世医家所应有，并代有阐发，为诊断治疗本病提供了治疗的新依据。
本病属于西医学的阑尾炎。急性阑尾炎多由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵所致;慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来。
导致肠痈的病因有很多，但主要有四个方面：
一是饮食不节。暴饮暴食，嗜食膏粱厚味，或恣食生冷等，均能致食滞中阻，损伤肠胃。肠胃为腑，本属泻而不藏，若因为湿滞郁积，传化不行，即致气血凝滞。又因湿滞，可郁而化热，腐蒸气血，则成痈肿。《外科正宗》说：“饥饱劳伤”，“又或醉饱”，“或生冷并进”等因素而发肠痈。
二是情志所伤。如果喜怒无度，忧思惊恐，影响肠胃正常运化功能，以致肠胃痞塞，运化失常，气血凝滞而成肠痈。《灵枢·上膈》认为本病与“喜怒不适，食饮不节，寒温不时”等因素有关。
三是劳伤过度。用力过度，急暴奔走，或跌仆损伤等均能导致肠络受伤，瘀血凝阻于肠中。而致肠痈。尤以饱食以后，奔走负重，最易致病。有因登高蹲下，跳跃挫折而发病：《外科医镜》说：“登高蹲下，跳跃挫折，致瘀血凝阻肠中，而成肠痈。”
四是外邪侵袭。寒温不调，外邪乘虚侵袭，肠胃受损，气机失调，经络受阻，气滞血瘀，瘀血阻滞而成肠痈。在《灵枢·上膈》中说：“卫气不营，邪气居之……积聚以留，留则痈成。”《外科正宗》又说：“夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠而成也。”在《诸病源候论》也提到：“邪气与营卫相干，在于肠内，遇热加之，血气蕴积，结聚成痈，热积不散，血肉腐坏，化而为脓。”
以上病因病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐等因素所造成。由于病情的发展，以上原因，往往综合致病，如胃肠虚弱，或本有湿滞蕴积者，则易受外邪侵袭;因劳伤而致肠胃损伤者，则更易因饮食不节而致病;情志所伤，影响肠胃造化功能，又更易罹患外邪。此外。还与虫积，行经，产后、瘀血阻滞等因素有关。总之，凡能导致肠道气滞血凝，产生瘀血停聚等因素，与肠痈发病均有密切的关系。
现代医学认为阑尾炎的发病机理则与其解剖特点和细菌的入侵有关。由于阑尾的管腔狭小，如阑尾腔内的异物、粪石、寄生虫以及阑尾系膜过短，或阑尾粘连，致使阑尾扭曲，均可造成阑尾腔的梗阻，引起局部组织缺血和坏死，便有利于细菌的侵入，而发展成为急性化脓性炎症。
1.瘀滞型
(1)症状表现：右少腹痛阵作，按之加剧，腹皮微急，脘腹胀闷，嗳气纳呆，恶心欲吐，大便正常或秘结，微感发热恶寒，舌暗红或有紫气，苔薄白或薄*，脉弦紧。
(2)灸疗原则：通里攻下，行气祛瘀。以取手、足阳明、足太阴经穴和奇穴，阿是穴为主。
(3)灸疗处方：天枢、大横、合谷、曲池、阑尾穴、阿是。
(4)随症加穴：①痛甚者，加上巨虚;②发热恶寒者，加大椎。
(5)灸法操作：
①艾条温和灸：每穴灸10～20分钟，每日灸1～2次，3次为1疗程。
②艾条雀啄灸：取穴、灸治时间同上法。
(6)方义说明：取阿是穴以活血祛瘀、清热散结、止痛;取合谷、曲池以清泄阳明郁热;更取阑尾穴以消炎止痛。诸穴协用，共凑通里攻下，泄热祛瘀，消炎镇痛的作用。
2.蕴热型
(1)症状表现：右少腹痛甚剧，弥漫至整个腹部，且持续不止，腹皮绷急，拒按，手不可近，心下满硬，腹胀，矢气不通，壮热，自汗，口干唇燥，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔*糙，脉弦数;或见胸脘痞闷，腹胀，呕吐，便溏而不爽，舌苔*腻，脉滑数。
(2)灸疗原则：通里攻下，清热利湿，行气活血。以攻手、足阳明、足太阴、足太阳经穴和奇穴为主。
(3)灸疗处方：足三里、大肠俞、上巨虚、曲池、阴陵泉、右腹结、右痞根。
(4)随症加穴：①便秘者，加天枢;②恶心呕吐者，加内关;③壮热者，加大椎。
(5)灸法操作：
①艾炷着肤灸：每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，每日灸1次，每壮灸至灼痛时即迅速更换艾炷，以皮肤红润，不起水泡为度。
②芒硝 敷灸：取芒硝10g， 1g;混匀研为细末，密贮备用。敷灸时取上药粉适量撒布于局部压痛点(药粉厚约0.2cm左右，范围大小约3×3cm)，上用胶布盖严，勿令泄气。每日换敷1次，3次为1疗程。
③石膏桐油敷灸：取生石膏、桐油各等分，备用。敷灸时先将生石膏研为细粉，再取桐油调成糊膏状，摊于病变局部压痛点最明显处，上盖油纸(或塑料布)，胶布固定即可。每日敷灸1次，3次为1疗程。
④蒜硝*醋糊敷灸：取大蒜(独头蒜 )6～8头，芒硝15～30g，大*60g，食醋适量。敷灸时先将大蒜剥击外皮，和芒硝共捣如泥。为预防皮肤灼伤可先在右下腹相当于阑尾部位或压痛最显著点，披一层凡士林纱布(约12×10cm)，把蒜硝糊涂在凡士林纱布上，上面再盖一层同样大小的凡士林纱布，合拢两层油纱布之边缘，以防止药物外流，刺激皮肤，外面覆盖一层塑料纸，用胶带包扎固定。一般敷2小时后去药，改用大*粉加醋调成厚糊外敷患处，不再用凡士林布保护皮肤，但药糊干固时应随时用醋湿润之。用此药糊敷贴8～10小时。
(6)方义说明：本型为急性阑尾炎已化脓，证属血气瘀滞，郁瘀化热，腐肉蒸脓之象，故取足三里以清泻阳明胃热;取上巨虚、大肠俞、曲池以泻大肠瘀热，其中上巨虚为大肠经之下的穴，主治肠痈，腹痛，灸此穴能疏通大肠气血，清热、导滞、散结。取阴陵泉以健脾利湿;取腹结、痞根以活血祛瘀，消肿散结。此型应配合药物治疗。若痈脓已溃则应采取手术治疗。
3.气滞血瘀型
(1)症状表现：右少腹疼痛隐隐，按之痛甚，脘腹胀满，泛酸，舌质正常或有紫气，脉象细涩。
(2)灸疗原则：通调气机，活血化瘀。以取足阳明、足太阴，任脉经穴和阿是穴为主。
(3)灸疗处方：天枢、上巨虚、血海、阿是穴、气海。
(4)随症加穴：①腹胀者，加中脘;②泛酸者，加丘虚。
(5)灸法操作：灸法。按“瘀滞型”灸法施灸。
(6)方义说明：天枢是大肠募穴与大肠合穴上巨虚相配，能疏通大肠气血，清热、导滞后，以疏肠腑;取气海以理气散结，取血海与阿是穴以活血化瘀，消炎止痛，而有助散结消肿之功。
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