在临床工作中,急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛的常见病因,可进展为穿孔或者腹膜炎,与发病率和死亡率有关。男性一生发生阑尾炎的风险为8.6%,女性为6.7%。然而男性经历阑尾切除术的风险低于女性(12VS.23),并且最常发生在10-30岁之间,男性:女性接近1.4:1。尽管对急性阑尾炎进行了大量的研究,但仍有许多尚未解决的问题,包括病因和治疗。急性阑尾炎的诊断需结合病史,体格检查加上实验室检查,辅以选择性的影像学成像。
现总结如下表格帮助鉴别:
急性阑尾炎鉴别诊断
胸部疾病
腹部疾病
妇科疾病
其他疾病
1.急性冠脉综合征
2.主动脉夹层
3.自发性气胸
4.右侧肺炎
5.急性胸膜炎
1.腹主动脉瘤
2.急性胰腺炎
3.消化道穿孔
4.急性胃炎
5.急性胆囊炎
6.急性肝炎
7.急性胆管炎
8.右侧输尿管结石
9.肠梗阻
10.肠套叠
11.Makel憩室
12.腹外疝
13.急性肠系膜淋巴结炎
14.腹型过敏性紫癜
15.缺血性肠病
16.肠系膜淋巴结炎
17.肠结核
18.急性肾盂肾炎
19.肠道肿瘤
20.肝脏肿瘤
21.胰腺肿瘤
左位阑尾时:
22.左侧的输尿管结石
23.溃疡性结肠炎
24.左半结肠的肿瘤
1.宫外孕
2.卵巢囊肿蒂扭转
3.黄体破裂
4.急性盆腔炎
5.急性输卵管炎
1.糖尿病酮症
2.带状疱疹
以上疾病未考虑周到之处,还请见谅
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