温馨提示：每日一练
PART1：主管护师
PART2：初级护师
PART3：护士资格
往下网页，即可找到，各自专业测试题
PART1
主
管
护
师
1、休克时主要的代谢改变是
A、酸中毒，高血钾
B、碱中毒、低血钾
C、低镁血症、低渗性脱水
D、低血钙、低血糖
E、成人呼吸窘迫综合征
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答案：A
vip解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H+从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。
2、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A、化脓性感染
B、休克
C、急性肾衰竭
D、急性呼吸窘迫综合征
E、中毒性脑病
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答案：B
vip解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。
3、ARDS发生的最基本的病理基础是
A、低氧血症
B、酸中毒
C、肺泡内及间质水肿
D、呼吸道梗阻
E、通气功能障碍
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答案：C
vip解析：ARDS的病理基础是肺泡-毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。
4、胆道疾病首选的影像学检查是
A、X线
B、ERCP
C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、CT
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答案：C
vip解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。
5、当血pH下降时，血液中离子化钙水平
A、增加
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
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答案：A
vip解析：离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之则减少。
PART2
初
级
护
师
1、下列预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施中，不正确的是
A、不用剃须刀刮胡须
B、勤剪指甲，避免搔抓皮肤
C、不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙
D、及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂
E、齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞
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答案：D
vip解析：为了防止止血和凝血功能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种症状，皮肤黏膜血痂不应随便剥去，以免引起出血，（D对）
2、患者女性，26岁。确诊急性白血病1年，近3日无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，发热最主要的原因是
A、感染
B、严重贫血
C、与疾病本身有关
D、白血病细胞浸润
E、机体体温调节中枢功能失调
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答案：A
vip解析：发热为急性白血病常见的症状之一。可低热也可高达39~40℃以上，常伴畏寒、出汗。发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏（A对）。
3、下列哪项是判断贫血严重程度的重要指标
A、血红蛋白
B、红细胞计数
C、白细胞计数
D、血小板计数
E、血细胞比容
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答案：A
vip解析：贫血是单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值，因此血红蛋白定量是最能反映贫血程度的指标
4、过敏性紫癜的病理基础是（）
A、变态反应性全身小血管炎
B、毛细血管变态反应性炎症
C、关节的慢性非化脓性炎症
D、黏膜坏死
E、黏膜水肿
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答案：B
vip解析：过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿（B对，ACDE错）
5、患者，男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A、休息
B、挤压患处
C、外敷鱼石脂膏
D、应用抗生素
E、湿热敷
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答案：B
vip解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织，常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等，“面部危险三角区”是指两侧口角至鼻根连线所构成的三角形区域，该患者的鼻疖属于“面部危险三角区”，若挤压，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛。甚至昏迷，死亡率较高，所以不能挤压患处。（选B）
PART3
护
士
资
格
1、题干：患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×/L。中性粒细胞81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗B、禁食、置胃管C、手术D、应用抗生素E、中药治疗
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答案：C解析：患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗（C对）。
2、题干：急性阑尾炎患者最典型的症状是
A、转移性脐周疼痛B、转移性右下腹痛C、固定的脐周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置无规律
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答案：B解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定（B对）。疼痛部位不固定，且不规律，主要疼痛为右下腹痛（ACDE错）。
3、题干：第八节-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛
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答案：B解析：急性阑尾炎发病初期，由于受到内脏神经支配，内脏神经定位不准确，所以表现为脐周或上腹疼痛，当炎症继续发展时波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失（B对）。
4、题干：患者，男，36岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是
A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔
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答案：E解析：阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔，阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重，且范围加大（E对）。
5、题干：急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A、右下腹固定压痛点B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠右前方触痛
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答案：A解析：右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（A对）。
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