阑尾炎不是小病,耽误了可真要命胃

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近几天收住了这样一个患者：青年男子，肚子痛以为是急性肠胃炎，吃药后不见好，在家熬了两天后医院就诊，经检查确诊为急性阑尾炎。入院时患者已经出现高热、弥漫性腹膜炎和感染性休克，立刻进行急诊手术，术后7~10天可出院。阑尾炎症状绝大多数人的阑尾位于右下腹，但70-80%阑尾炎患者早期腹痛是从上腹部或脐周开始的，经过一定的时间（快则约2小时，慢则需要1天或更长时间）才会逐渐转移到右下腹，因此，阑尾炎早期往往被误认为急性胃炎或急性肠胃炎。大家需要注意，在急性阑尾炎早期、出现典型症状之前，要密切观察腹痛变化情况，如出现腹痛位置转移或不缓解，应及时返院就诊，让医生重新评估。如何治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，就应该尽早进行阑尾切除术。阑尾炎诊断明确之后，应该尽可能选择手术治疗，阑尾炎还处于单纯性阑尾炎的时候，就应该进行手术，此时操作比较简易，术后的并发症少。非手术治疗的话，有一部分病人，可能会转变为慢性阑尾炎，反复出现右下腹隐痛而影响生活质量；也有一部分病人，如果炎症无法得到控制的时候，可能会继续发展，如果阑尾发生坏疽、穿孔，手术的操作难度就比较大，术后并发症发生的机率更加高，甚至发生严重的感染性休克，威胁生命。还有一种是慢性阑尾炎，症状主要是右下腹的疼痛，疼痛可能不是太明显，腹痛是慢性的，不是很剧烈，但是会反复发作，通常不会有发热、畏寒等等症状。比较明显的会出现消化功能不良的症状，比如可能会出现慢性的腹泻或者便秘等等。慢性阑尾炎如果在非发作期，其实是不需要治疗，但要解决这个问题，最终还是需要手术。通常会选择在发作的间歇期去做手术，也会取得比较好的效果。

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