急性阑尾炎的评分标准通常用于辅助诊断和评估病情严重程度。以下是几种常见的评分系统:
###1.Alvarado评分系统(MANTRELS评分)
Alvarado评分系统是最常用的急性阑尾炎评分标准,包含以下指标:
-**M**igrationofpain(疼痛转移):1分
-**A**norexia(厌食):1分
-**N**ausea/vomiting(恶心/呕吐):1分
-**T**endernessintherightlowerquadrant(右下腹压痛):2分
-**R**eboundtenderness(反跳痛):1分
-**E**levatedtemperature(发热):1分
-**L**eukocytosis(白细胞增多):2分
-**S**hifttotheleftinWBCcount(白细胞左移):1分
**总分**:10分
-**0-4分**:低风险,阑尾炎可能性低
-**5-6分**:中等风险,需进一步检查
-**7-10分**:高风险,阑尾炎可能性高
###2.PediatricAppendicitisScore(PAS)
PAS适用于儿童急性阑尾炎的评估,包含以下指标:
-**腹痛转移至右下腹**:1分
-**厌食**:1分
-**恶心/呕吐**:1分
-**右下腹压痛**:2分
-**咳嗽/跳跃/叩击痛**:2分
-**发热(38°C)**:1分
-**白细胞增多(10,/μL)**:1分
-**中性粒细胞比例75%**:1分
**总分**:10分
-**0-3分**:低风险
-**4-6分**:中等风险
-**7-10分**:高风险
###3.AppendicitisInflammatoryResponseScore(AIR)
AIR评分系统用于评估急性阑尾炎的严重程度,包含以下指标:
-**呕吐**:1分
-**右下腹压痛**:1分
-**反跳痛**:1分
-**体温(≥38.5°C)**:1分
-**白细胞计数(10-14.9x10^9/L)**:1分
-**白细胞计数(≥15x10^9/L)**:2分
-**C反应蛋白(10-49mg/L)**:1分
-**C反应蛋白(≥50mg/L)**:2分
**总分**:12分
-**0-4分**:低风险
-**5-8分**:中等风险
-**9-12分**:高风险
###4.RIPASA评分
RIPASA评分系统在亚洲地区较为常用,包含以下指标:
-**性别(男性)**:0.5分
-**年龄(40岁)**:1分
-**右下腹痛**:0.5分
-**疼痛持续时间(48小时)**:1分
-**腹痛转移**:0.5分
-**厌食**:1分
-**恶心/呕吐**:1分
-**右下腹压痛**:1分
-**反跳痛**:1分
-**发热(37°C)**:1分
-**白细胞计数(10,/μL)**:1分
-**C反应蛋白(10mg/L)**:1分
**总分**:13.5分
-**5分**:低风险
-**5-7分**:中等风险
-**7分**:高风险
###总结
这些评分系统有助于医生快速评估急性阑尾炎的可能性,但最终诊断仍需结合临床检查和影像学结果。