年临床助理医师《实践技能》考试大纲
一、职业素质
(一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急与尿痛 (十五)血尿 (十六)痫性发作与惊厥 (十七)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛 (5)膀胱叩诊 4.腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音 (五)脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 (1)脊柱弯曲度 (2)脊柱活动度 (3)脊柱压痛与叩击痛 2.四肢、关节检查 3.直肠指检 (六)神经 1.神经反射 (1)深反射 跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。 (2)浅反射(腹壁反射) 2.脑膜刺激征 颈强直、kernig征、Brudzinski征。 3.病理反射(Babinski征) 四、基本操作 (一)手术区消毒、铺巾 (二)手术刷手法 (三)穿、脱手术衣 (四)戴无菌手套 (五)外科手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血 (六)清创术 (七)开放性伤口的止血包扎 (八)脓肿切开术 (九)换药与拆线 (十)吸氧术 (十一)吸痰术 (十二)胃管置入术 (十三)导尿术 (十四)静脉穿刺术 (十五)胸腔穿刺术 (十六)腹腔穿刺术 (十七)脊柱损伤的搬运 (十八)四肢骨折现场急救外固定术 (十九)心肺复苏 (二十)简易呼吸器的使用 (二十一)穿、脱隔离衣 五、辅助检查 (一)心电图检查 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 4.房性期前收缩 5.心房颤动 6.阵发性室上性心动过速 7.室性期前收缩 8.室性心动过速 9.心室颤动 10.房室传导阻滞 11.急性心肌梗死 (二)X线平片影像诊断 1.正常胸片 2.肺炎 3.浸润型肺结核 4.肺癌 5.心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 6.气胸 7.胸腔积液 8.正常腹部平片 9.消化道穿孔 10.肠梗阻 11.泌尿系统阳性结石 12.长骨骨折 (三)颅脑CT影像诊断 1.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。 2.脑出血 3.脑梗死 (四)实验室检查结果判读 1.血、尿、粪常规 2.血沉 3.凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。 4.痰液病原学检查 5.脑脊液常规及生化检查 6.胸水常规及生化检查 7.腹水常规及生化检查 8.肝功能 9.肾功能 10.血清电解质 11.血糖 12.血脂 13.心肌损伤标志物 CK-MB、肌钙蛋白 14.血、尿淀粉酶 15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力 16.乙肝病毒免疫标志物 17.血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH) 18.肿瘤标志物 AFP、CEA、CA 19.血、尿hCG检测 六、病例分析 (一)呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.肺炎 4.肺结核 5.肺癌 6.肺栓塞 7.血胸和气胸 8.肋骨骨折 (二)心血管系统 1.心力衰竭 2.冠状动脉性心脏病 3.高血压 (三)消化系统 1.食管癌 2.胃食管反流病 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.消化道出血 7.胃癌 8.肝硬化 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.肠梗阻 12.结、直肠癌 13.结核性腹膜炎 14.急性阑尾炎 15.肛管、直肠良性病变 16.腹外疝 17.腹部闭合性损伤 肝、脾、肾损伤。 (四)泌尿系统 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 (五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.盆腔炎性疾病 (六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 (七)代谢、内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.糖尿病 (八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 (九)运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 (十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻病 3.常见发疹性疾病 麻疹、幼儿急疹、水痘。 (十二)传染病 1.病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。 2.细菌性痢疾 (十三)其他 1.浅表软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒
临床助理医师考试大纲医学综合考试卫生法规部分(年修订版)根据国家医学考试网10月30日发布的“国家卫生健康委员会医师资格考试委员会关于修订《医师资格考试大纲(医学综合考试)》中卫生法规部分内容的通知”，年临床执业医师考生执行版本卫生法规科目大纲!具体的文件内容如下：
附件：国家卫生健康委员会医师资格考试委员会关于修订《医师资格考试大纲(医学综合考试)》中卫生法规部分内容的通知.pdf
年临床助理医师《医学伦理学》考试大纲单元
细目
要点
一、伦理学与医学伦理学
1.伦理学
（1）伦理学的含义和类型
（2）伦理学的研究对象
（3）伦理学的基本理论
2.医学伦理学
（1）医学伦理学的含义
（2）医学伦理学的历史发展
（3）医学伦理学的研究对象和内容
（4）医学伦理学的基本观点
二、医学伦理的原则与规范
1.医学伦理的指导原则
（1）防病治病，救死扶伤
（2）实行社会主义人道主义
（3）全心全意为人民身心健康服务
2.医学伦理的基本原则
（1）尊重原则
（2）不伤害原则
（3）有利原则
（4）公正原则
3.医学伦理的基本规范
（1）医学伦理基本规范的含义和本质
（2）医学伦理基本规范的形式和内容
（3）医务人员的行为规范
三、医疗人际关系伦理
1.医患关系伦理
（1）医患关系的伦理含义和特点
（2）医患关系的伦理属性
（3）医患关系的伦理模式
（4）医患双方的道德权利与道德义务
（5）构建和谐医患关系的伦理要求
2.医务人员之间关系伦理
（1）医务人员之间关系的含义和特点
（2）处理好医务人员之间关系的意义
（3）协调医务人员之间关系的伦理要求
四、临床诊疗伦理
1.临床诊疗的伦理原则
（1）患者至上原则
（2）最优化原则
（3）知情同意原则
（4）保密守信原则
2.临床诊断的伦理要求
（1）询问病史的伦理要求
（2）体格检查的伦理要求
（3）辅助检查的伦理要求
3.临床治疗的伦理要求
（1）药物治疗的伦理要求
（2）手术治疗的伦理要求
（3）其他治疗的伦理要求
4.临床急救的伦理要求
（1）临床急救工作的特点
（2）临床急救的伦理要求
5.临床治疗的伦理决策
（1）临床治疗的伦理难题
（2）临床治疗的伦理决策
五、临终关怀与死亡伦理
1.临终关怀伦理
（1）临终关怀的含义和特点
（2）临终关怀的伦理意义和要求
2.安乐死伦理
（1）安乐死的含义
（2）安乐死的伦理争议
3.死亡伦理
（1）死亡的含义
（2）死亡标准的历史演变
（3）脑死亡标准的伦理意义
六、公共卫生伦理与健康伦理
1.公共卫生伦理的含义
公共卫生伦理的含义
2.公共卫生伦理原则
（1）全社会参与原则
（2）社会公益原则
（3）社会公正原则
（4）互助协同原则
（5）信息公开原则
3.公共卫生工作伦理要求
（1）疾病防控的伦理要求
（2）职业性损害防控的伦理要求
（3）健康教育和健康促进的伦理要求
（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求
4.健康伦理
（1）健康伦理的含义
（2）健康权利
（3）健康责任
七、医务人员医学伦理素质的养成
1.医学道德教育
（1）医学道德教育的特点
（2）医学道德教育的过程
（3）医学道德教育的方法
2.医学道德修养
（1）医学道德修养的含义和意义
（2）医学道德修养的目标和境界
（3）医学道德修养的途径和方法
3.医学道德评价
（1）医学道德评价的含义和意义
（2）医学道德评价的标准
（3）医学道德评价的依据
（4）医学道德评价的方式
年临床助理医师《医学心理学》考试大纲单元
细目
要点
一、医学心理学的概述
1.医学心理学的概述
（1）医学心理学的概念与性质
（2）医学模式的转化
2.医学心理学的任务与观点
（1）医学心理学的任务
（2）医学心理学的基本观点
二、医学心理学基础
1.心理学的概述
（1）心理学的概念
（2）心理现象的分类
（3）心理实质的内容
2.认识过程
（1）感觉与知觉的概念、种类与特征
（2）记忆的概念、种类、过程及其过程
（3）思维的概念、特征与创造性思维的应用
3.情绪过程
（1）情绪与情感的概念
（2）情绪与情感的分类
（3）情绪的作用、调节、管理及其应用
4.意志过程
（1）意志的概念、特征与基本过程
（2）意志的品质与应用
5.需要与动机
（1）需要的概念、需要层次论及其应用
（2）动机定义与分类
（3）动机冲突的类型及其应用
6.人格
（1）人格的定义
（2）能力与智力的概念、分类及其应用
（3）气质的概念、特征、类型与意义
（4）性格的概念、特征与分型
（5）人格形成的标志与决定因素
三、心理健康
1.心理健康概述
（1）心理健康的概念
（2）心理健康简史
（3）心理健康的研究角度及其应用
（4）心理健康的标准及其应用
2.不同年龄阶段的心理健康
（1）儿童阶段心理健康常见问题与对策
（2）青少年阶段心理健康常见问题与对策
（3）中年人心理健康常见问题与对策
四、心理应激与心身疾病
1.心理应激
（1）心理应激的概念
（2）应激源的概念与种类
（3）心理应激的中介机制
（4）心理应激反应
（5）心理应激对健康的影响
（6）心理应激的应对方法
2.心身疾病
（1）心身疾病的定义、特征与范围
（2）心身疾病的发病原因与机制
（3）几种常见的心身疾病
五、心理评估
1.心理评估概述
（1）心理评估的概念
（2）心理评估的基本程序和常用方法
（3）对心理评估者的要求
2.心理测验的分类及其应用
（1）按测验的目的分类
（2）按测验材料的性质分类
（3）按测验方法分类
（4）按测验的组织方式分类
3.应用心理测验的一般原则
（1）标准化原则
（2）保密原则
（3）客观性原则
4.信度、效度和常模
（1）信度
（2）效度
（3）常模
5.常用的心理测验
（1）智力测验及其应用
（2）人格测验及其应用
6.临床评定量表
（1）评定量表概述
（2）常用的自评量表
六、心理治疗与心理咨询
1.心理治疗概述
（1）心理治疗的概念
（2）心理治疗的发展状况
（3）心理治疗的性质、区分与适应证
（4）心理治疗的分类
2.心理治疗的理论基础
（1）精神分析学派
（2）行为主义学派
（3）人本主义学派
（4）认知学派
3.心理治疗的主要方法及其应用
（1）精神分析的治疗
（2）行为主义的治疗
（3）人本主义疗法
（4）认知疗法
（5）危机干预
（6）其他疗法
4.心理治疗的原则
（1）治疗关系的建立原则
（2）心理治疗的原则
（3）心理治疗对治疗师的要求
5.临床心理咨询
（1）临床心理咨询的意义
（2）临床心理咨询的历史
（3）心理咨询的方式
（4）心理咨询的手段与内容
七、医患关系与医患沟通
1.医患关系的心理方面
（1）医患关系的概念
（2）医患关系的重要性
2.医患交往的两种形式和两个水平
（1）医患交往的两种形式
（2）医患交往的两个水平
3.医患沟通的问理论、技术及其应用
（1）医患沟通的基本理论
（2）医患沟通的技术与方法
（3）医患沟通的常见问题与处理
4.医患关系模式的临床应用
（1）医患关系的基本模式
（2）医患关系的临床应用
八、患者心理的问题
1.患者角色、求医行为及其应用
（1）患者角色的概念
（2）患者角色的转化
（3）求医行为
2.患者的一般心理问题及干预
（1）患者的心理需要
（2）患者的认知活动特征
（3）患者的情绪与情感特征
（4）患者的意志行为特征
（5）患者的个性特征
（6）病人心理问题的基本干预方法
3.不同年龄阶段患者的心理活动特征
（1）儿童患者的心理
（2）青少年患者的心理
（3）中年患者的心理
（4）老年患者的心理
4.特殊患者的心理问题
（1）不同病期患者的心理问题及干预
（2）手术病人心理问题及干预
（3）危重患者的心理问题及干预
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