中西医会诊室丨孩子肚子疼怎么办

宝宝皱着小眉头跟你说“肚肚疼”,可是怎么个疼法?哪儿疼?说不清。医院?还是给揉一揉就行了?Parents中西医专家告诉你正确的解决办法。

撰文:铁薇丨图片统筹:屈靖

中医观点

宝宝腹痛多因受凉和积食引起

中医根据病因把宝宝腹痛分为寒痛、热痛、虫痛和积痛,绝大多数宝宝腹痛,是寒痛或积痛。

寒痛,又分寒积痛和虚寒痛两种情况。所谓寒积,就是吃了冷的东西,肠胃受凉了。疼痛时,宝宝脸色苍白,常常弓着腰。此时如果给宝宝热敷一下,就会有所缓解。有的宝宝体质比较虚弱,稍微受点凉就会腹痛,比如晚上睡觉没盖好肚子、穿衣太少、肚子露在外面而引起的腹痛,中医称之为虚寒痛。这些宝宝平时手脚总是凉的,不好动,食欲不振,大便偏稀,舌苔薄而白。这种情况妈妈平时要特别注意给宝宝保暖,尽量不吃冷饮、西瓜等寒凉的食物,可以通过调理脾胃,来增强宝宝的体质。积痛是积食引起的腹痛。宝宝吃得过饱、过于油腻,食物不能及时消化,就会阻滞在肠胃里,因而引发腹痛。

如何分辨是受凉了还是积食了

看腹痛的情况。寒痛有明显的诱因,比如晚上踢被子了;腹痛以脐周为主,肚子摸起来是柔软的,宝宝也愿意让你给按摩肚子。而积痛时,宝宝往往拒绝让你按摩腹部,积食严重时,肚子摸上去有些硬。

看大便的情况。寒痛的宝宝一般大便稀薄甚至拉稀。积痛则是明显的大便干结,或大便规律改变、连续几天没排便,大便味臭,含有不消化食物。

看饮食的情况。宝宝吃了冷食后腹痛,就是明显的寒痛。而积痛的宝宝会不想吃饭,或吃完饭腹痛加重,有时还会呕吐。

看舌苔。寒痛宝宝舌苔薄而白,积痛宝宝则舌苔厚腻,伴有口气。

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寒痛的预防主要是要注意保暖,尽量避免吃生冷的食物。夏季避免吃太多寒凉的水果,例如西瓜,等到立夏之后再给宝宝吃。宝宝寒痛时可以这样治疗:

●丁桂儿脐贴:这是专门针对宝宝寒性腹痛腹泻的药,贴在肚脐处即可。

●炒椒盐热敷:在盐里放少许花椒,炒热至40~50℃,用厚布袋装好,敷在宝宝肚脐处。隔着衣服敷,以免烫伤。

●推脾经:脾经位于宝宝拇指桡侧缘,自指尖至指根成一线。将宝宝拇指屈曲,从指尖向指根方向直推为补脾经,反之为清脾经,补脾经和清脾经统称为推脾经。推~次。治疗积痛则需要让宝宝消食通便,有些中成药,如小儿化食丸、保和丸、王氏保赤丸,都能化积通便,也可以用小儿推拿法:

●清大肠:该穴位位于食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧),自食指尖到虎口成一直线推拿,推~次。

西医观点

宝宝最多见的急性腹痛原因是肠痉挛

人体的肠壁上有一层平滑肌,肠痉挛是由于这层平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛。宝宝胃肠功能还未发育完善,如果饮食不当(如吃得太凉、太快、过饱、太油腻),或者气温变化导致宝宝腹部受凉,或肠道里有寄生虫,就可能使肠壁受到刺激,导致平滑肌痉挛,引起腹痛。肠痉挛属于功能性病变,典型症状是阵痛,痛得程度因人而异。通常经过热敷、按摩就可自行缓解。

小宝宝常见的肠绞痛

有些小宝宝总会每天某一时刻,不明原因的哭闹不休,这种情况被称为肠绞痛。肠绞痛可能与宝宝肠道尚未发育成熟有关,消化不良、吃奶时吞下过多的空气、受妈妈焦虑情绪的影响,都有可能引起宝宝肠绞痛。通常随着宝宝长大,会自愈。

警惕器质性病变引起的腹痛

其实最让人担心的是由器质性病变引起的腹痛,这些引发腹痛的疾病大都有伴随症状,父母要仔细观察,及时带宝宝就医。常见的引起腹痛的疾病有肠胃炎、阑尾炎和肠套叠。胃肠炎(包括痢疾、秋季腹泻等)引起的腹痛,往往都伴有腹泻和呕吐。阑尾炎的典型症状是腹痛、呕吐和发烧,腹痛部位会从肚脐周围转移到右下腹,而且疼痛会越来越加重,宝宝不愿意让人碰触腹部。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,使得肠道梗阻,引发腹痛,在4~10个月的宝宝中最多见。这种病的典型症状是宝宝阵发性剧烈地哭闹,可能换个姿势就没事儿了,但一改变体位又会哭闹,而且什么办法都无法安抚。

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父母最常问的关于腹痛的一个问题,就是什么医院?我建议从这几个方面来观察和掌握。

●小宝宝不会说话,任何不舒服都会用哭闹来表达,如果哭闹用什么方法都无法安抚,医院。如果宝宝伴有发烧的症状,父母应该观察退烧后的情况,如果退烧了宝宝还在哭闹,那说明不是发烧引起的不适,而是有其他问题了,必须及时就医。

●大宝宝诉说肚子痛,而且没有缓解的迹象,反而越来越严重。

●宝宝拒绝妈妈按揉肚子,或一碰肚子就哭闹得更厉害。

●观察宝宝腹痛的伴随症状,是不是发烧、呕吐、拉稀,医院。

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