1、题干：第五节-溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗生素E、全身支持治疗
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答案：C解析：溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复（C对）。
2、题干：第八节-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛
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答案：B解析：急性阑尾炎发病初期，由于受到内脏神经支配，内脏神经定位不准确，所以表现为脐周或上腹疼痛，当炎症继续发展时波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失（B对）。
3、题干：急性阑尾炎发生的最重要的原因
A、阑尾梗阻B、阑尾损伤C、胃肠道功能紊乱D、全身感染E、神经反射
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答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起（A对，BCDE错）。
4、题干：患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×/L。中性粒细胞81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗B、禁食、置胃管C、手术D、应用抗生素E、中药治疗
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答案：C解析：患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗（C对）。
5、题干：急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A、右下腹固定压痛点B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠右前方触痛
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答案：A解析：右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney）点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（A对）。
6、题干：急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A、右下腹固定压痛点B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠右前方触痛
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答案：A解析：（1）右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（A对）；（2）腰大肌试验阳性是指左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛，表明阑尾炎患者阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位（B错）；（3）结肠充气试验检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，该试验为急性阑尾炎或右下腹肠道炎症体征，但阴性不能排除诊断（C错）；（4）闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标，主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法，闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝，这就是闭孔内肌，进行检查时，病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌（D错）；（5）直肠右前方触痛但具体是什么位置的病变不能确定（E错）。
7、题干：直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开
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答案：A解析：直肠肛管手术术后常见并发症有出血，尿潴留，感染等，其中伤口出血是最常见的术后并发症。出血多与术中结扎不紧，线头滑脱或止血不完善有关，也可由创面大，渗血多或硬化剂注射过深，量过多，造成过多组织坏死而出血，术后10天缝线脱落而继发出血（A对）。
8、题干：下列哪项不是手术后切口感染的表现
A、术后24小时内切口剧烈疼痛B、术后三日切口处疼痛剧烈C、术后三日体温上升至38℃以上D、切口红肿热痛E、术后白血球总数持续上升
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答案：A解析：因手术切口损伤，麻醉药药效退去之后都会在术后24小时内切口疼痛，疼痛程度与耐受程度有关，不是切口感染的特异性表现（A错，为本题正确答案）。切口感染可表现为术后3～5天体温升高（C对），切口疼痛（B对）且局部有红肿、压痛或波动感（D对），另外因切口感染，白血球总数会持续上升（E对）。
9、题干：患者，女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检
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答案：D解析：B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、黏液病的探测有特异性。还对胆囊、胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果，能胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有无畸形和葡萄胎等作出早期诊断。（D对）
10、题干：急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A、右下腹固定压痛点B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔内肌试验阳性E、直肠右前方触痛
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答案：A解析：（1）右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏（McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处（A对）；（2）腰大肌试验阳性是指左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛，表明阑尾炎患者阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位（B错）；（3）结肠充气试验检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，该试验为急性阑尾炎或右下腹肠道炎症体征，但阴性不能排除诊断（C错）；（4）闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标，主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法，闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝，这就是闭孔内肌，进行检查时，病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌（D错）；（5）直肠右前方触痛但具体是什么位置的病变不能确定（E错）。
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