40年行医经验与病对话全科医生手记

  

这本书文笔特别好,作者胡冰霜女士,是一个非常资深的国际全科大夫。她在世界各国都执医,她最早是华西医科大学的博士,后来又在复旦大学进修了博士后,她是一个精神科的专科专家,后来选择做全科医生,她觉得普及健康医学的知识是非常重要的一件事。读完这本书希望大家能有三个收获。第一个收获:认识到疾病的复杂性;第二个收获:认识到医生的不容易;第三个收获:提高自己的卫生素养。1

细菌与病毒新冠肺炎是一个病毒引起的肺炎,病毒和细菌不一样,人们对细菌有办法,青霉素可以打败细菌。但病毒只是一团蛋白质裹着的几个RNA或者DNA,如果把一个细菌当作是一栋楼的话,这个病毒可能就是一个乒乓球,所以人类找不到它。到目前为止,人们对于病毒都没有特别好的办法,人们用打疫苗的方法,增加我们的预先的免疫力。2

为什么说疾病很复杂?

胡大夫的儿子3岁时,有一天突然腹痛,疼得不得了,医院,一查所有的症状都指向了急性阑尾炎,建议赶快做手术。因为当天手术都已经排满了,只好抱着孩子等着。正在等的时候,孩子突然说嘴痛,把口腔打开后发现,里边有一个牙(牙龈)肿了。后来他们先看牙科,牙科大夫说牙髓炎,把牙髓钻开,牙髓炎解决了,再抱出来,说去做阑尾炎手术。这个孩子发现腹部没有那么鼓胀也不疼了,医院再一查,阑尾炎已经好了,为什么呢?从表面上诊断,是典型的阑尾炎症状,但实际上是牙髓炎引起的。她儿子20多岁时,有一天跟她到乡下去转,大夏天开着车,中午吃一碗面条,到了傍晚的时候,这个孩子突然说肚子痛得不得了。医院,医生诊断说,看症状特别像胰腺炎,胰腺炎是会疼死人的,非常危险的,不行就要赶紧做手术。等检测结果时,她带着儿子往外走,孩子突然一口哇地吐出来,走了几步哇又一口吐出来,吐了很多东西,中午吃的那些面条全部都吐出来。胡冰霜就赶紧问怎么回事?过了一会儿,儿子说要不然CT咱别做了,我觉得可以回家了。为什么呢?后来明白了,就是中暑。由于中暑会引起急性肠胃炎,而急性肠胃炎的症状在某些程度上看起来是非常像胰腺炎的,如果搞错当成胰腺炎去治,这是多大的风险。所以她最后得出一个结论,她的儿子是一个肠胃非常敏感的人,所以经常会出现各种各样的状况。医生所面临的每一个患者,都是如履薄冰。这么简单的一个病,你根本不知道病根在哪儿,跟破案是一模一样的,相当不容易。千万不要觉得就那么多种病,你学会了不就能治吗?不是,人跟人有很大的差别,孩子牙髓炎变成了阑尾炎的症状。一个身体是多么的复杂,我们从外部所看到的东西,我们所具备的那么少一点点的医疗常识,非常容易给我们带来误判。3

高兴,是天下第一良药

人生在世,有很多事并非你能决定,但有一件事你随时可以决定,那就是积极的情绪。

胡冰霜医生曾接诊过这样一个病人,她40多岁,多年来总感觉“周身不对头”,医院。

胡大夫打开她的病历本一看,上面写着:长期头昏脑涨;脖子经常咔嚓作响;喉咙微微梗起,怀疑是食道癌前期;手指甲上有纹路,怀疑是末梢循坏不好……胡医生每次都耐心劝她:没什么事,放轻松些。

但她总是怀疑自己得了病,终于有一天她真的患上了结核病,这下好了,胡大夫以为她会更忧郁。

没想到确诊后的一天,胡大夫碰到她,发现她竟然一改往日灰头土脸的装扮,穿了一件花衣衫,衣衫上的五色菊花闪烁飘动,就如她的笑脸一般灿烂。

原来,治疗结核病的其中一种药叫“异烟肼”,有某种程度的抗抑郁作用。对她而言,异烟肼既治疗了结核病,又改善了情绪,让她变成了一个“高兴”的人。

高兴起来的病人,生活变得很积极。她围绕着结核病的诊断和治疗问题,和患有同样病的人交上了朋友,建立起了新的交往圈子。而且,她还触类旁通地


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