（急性发作的阑尾）
常常在门诊碰到有刚刚发作的阑尾炎，症状不是很重，以往大多通过化验血像及超声检查来确定，可靠性不佳，很多要通过观察及医生的经验来判断。但现在，我们如果怀疑阑尾炎，必须做全腹的CT检查，准确性很高，医生可以通过CT的连续影像来了解阑尾的位置、炎症程度等。但症状不重的阑尾炎患者，一般不愿意马上手术，而是要保守治疗。可是阑尾炎的复发率非常高，而且容易出现化脓坏疽甚至穿孔，严重的可能出现全腹膜炎及败血症并危及生命。
??阑尾炎是常见病??阑尾炎是最常见的外科急腹症，任何年龄段的人群都可发生。临床工作中，经常可以碰到这样的阑尾炎患者，诊断比较明确，建议住院手术，医生反复做工作，但患者因为这样或那样的原因，比如怕疼、怕花钱、怕耽误时间等，就是不做手术，而要求输液或口服药物保守治疗，也就是用抗生素将阑尾炎症压下去。其实，这种观念是十分错误的。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得较好的治疗效果。但是，如果没有引起足够的重视或处理不当，患者则会出现一些严重的并发症，有基础病的患者尤其危险。据报道，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。
（化脓坏疽性阑尾炎）
??剧烈腹痛不要“忍”??
急性阑尾炎发作时，腹痛约几小时十几小时甚至更长时间，约70%--80%的患者有典型的转移性右下腹疼痛，也有的一直是右下腹疼痛或脐周疼痛。有的伴有发热、腹泻、乏力、呕吐、腹胀等。阑尾炎发作6～8小时之后就可能出现化脓，所以一旦出现剧烈腹痛，医院查明原因。
（刚刚化脓的阑尾）
??基础病患者更应早做手术??
有些老年人因为合并有高血压、心脏病、糖尿病等基础病，担心手术会引起危险，更倾向于保守治疗。但是，老年人患阑尾炎要引起特别的重视，老年人抵抗力较弱，对疼痛、发热等均不敏感，一旦发作病情相对较重，应尽早手术。以免病情进一步加重，而且和基础病相互影响会更加危险。（腹腔镜下见肿大的阑尾）
早期的阑尾炎手术相对简单，并发症少。但化脓坏疽穿孔后再手术，操作困难并发症多。下图是目前阑尾切除术的两种手术切口：开放手术切口和腹腔镜下手术切口。（开放切口与单孔腹腔镜切口）
随着科学技术的进步，医院使用腹腔镜微创技术进行阑尾切除术，肚皮上仅需戳3个甚至1个小孔，对病人创伤很小，出现并发症的几率比传统手术方式更小，病人术后2~3天就能出院。所以，对阑尾炎不要讳病忌医，一旦急性阑尾炎诊断相对比较明确，不要犹豫，该做手术就别拖了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇