网络客服求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0917/134966.html执中和谐·顺势利导郭老：这个首先说这个痉，见的是不多，很少，赶一到这个痉的时候啊，医院去了，你也见不到，说花粉解痉，医院干上几年，你也没见一个有使花粉去解痉去，说这么一种状况，下头我回答这个花粉的解痉，痉和项背僵不是一个表现，病机也不一样，你知道这个痉是什么呀，你先说说这个痉。郭老：我寻思你是不懂这个痉，没想到，你这个不懂是太不懂，你不是一般的不懂（板书：痉、刚痉、柔痉、痉挛。）你说的那个痉，是痉挛，腹肌也痉挛，膈肌也痉挛，肺肌也痉挛，这肌肉痉挛，你知道那个，这个民间俗称叫转腿肚子，知道吗？郭老：那腓长肌痉挛，那也是痉挛，这个痉是说的这个痉，你看这花粉解痉，是这个痉，这个痉有两种，一个刚痉，一个柔痉，有汗的叫柔痉，没汗的叫刚痉。这个痉是什么呀？是背呀，弄成一个角弓反张，和镖上弓一样，这要如果说是仰卧着，这背上下头是空的，能进去拳头，那花粉解痉是解这个痉。说别处的肌肉痉挛，使芍药甘草就治了。你见不着这个刚痉柔痉，我见过几次，见过几次也没时间让你去解痉，知道吗？破伤风知道吗？破伤风没见过吧？啊？郭老：见过吗？郭老：你说是角弓反张，这儿着地（指后脑勺）这儿臀部着地，这背这儿能进去拳头，这么着镖着弓，还是角弓反张，这个形象叫角弓反张，这要走题。还说桂枝汤这个系统，你这一走题呀，就说明你没注意桂枝汤，你在想别的事，你从这个葛根汤项背僵，想到那个痉，你想到了痉又出了个叉，别的你又不知道，痉挛的痉，上肚子里去了又，回到桂枝汤。郭老：这是绝对不同的两个问题，要是葛根这个项背僵，你要用花粉，不行，不行，你要用花粉用葛根更不行，它这个病机不是一个。它那个痉不是津液的问题，那个角弓反张，你想想如果说破伤风，能是津液的问题吗？我说你要见了这个病，你用花粉，我连建议你用也不建议你用，我对于伤寒论上这个花粉，这个瓜蒌根，这个解痉，我直到今天，我没认为是张仲景写出来的，因为什么呀，我翻遍了所有的记载，没有花粉治角弓反张的这么一个病例，你听明白了吗？没看见别人做过，我是不去做去，尤其这个时候这个人就是很危险的时候。天花粉也是生津液的，也是生津液的，但是葛根也是生津液的，这两个都是生津液的，但是治的病是不一样的，不能取代，花粉也能止渴，葛根也能止渴，但是葛根只说的是治项背强几几，花粉呢，没说治项背强几几，说是治痉，因为这个痉这个病太严重，没有前人的病例，我是不敢去用。这个问题就说到这儿，还有什么？郭老：这个津液呀和体液不一样，这个体液包括血，要说津液不能包括血，要唾液，可以说津液，不能说体液。那么其它的分泌液，不能说体液，也只有说津液，这个血液或者是体液的一种，但是体液绝不只是血液。你说。郭老：葛根什么汤？郭老：嗯。郭老：伤寒论是怎么说呀？郭老：葛根的作用，黄芩黄连汤下利，是热利发热，发热，发烧，还有冷的时候，你说怎么办呐？咱先说这个事怎么办，黄芩黄连是能清热止利了，是吧？嗯？这发热恶寒怎么办呐？你说怎么办吧，那儿还烧着呢，39度，还烧着呢，怎么办？郭老：不行，没汗呐。郭老：啊？郭老：怎么？郭老：条文上汗出而喘，黄芩黄连汤，下利还汗出而喘呐？哪个本你这是？郭老：啊？郭老：你拿来我看看，谁注解的本，这不是张仲景说的，我这个本上怎么写，怎么印的？你看了没有？你找找我那个本那个。啊？郭老：没有在这上头。郭老：因为这个不是太阳病，这是个杂病，在那个太阳病后头，那并发性杂病里面呢，这不是那个本儿的毛病，这是解释的，注解伤寒论的这个人的问题，我看这一条有很大的问题。郭老：对了，你找着那一条。郭老：在合并病里。郭老：这一个是太阳与阳明病合并，必自下利，葛根汤主之，是这一条不是？和你那一条条文不一样，你那个条文解释不了，我给你说说它为什么解释不了，我那个本上可能是没收这一条，我看这一条是，有违，桂枝汤是向外的解肌的趋势，它用下药，用下药是什么药啊？这里头一个是承气汤以内的。还有一个是巴豆，巴豆霜，不管是哪一个，都是违背了排异规律，造成的下利，遂利不止，你想一想，遂利不止，脉促，脉促，脉什么叫促啊，突突突突突，这叫促，比数脉还快，脉促，心机能已经衰弱了，听明白了么？下法是错误的，造成了心机能的衰弱，造成了体液的丧失，这是必然的吧？必然的吧？表未解也，它能有发热恶寒吗，它还能有发热恶寒吗？不可能了，脉促能有发热恶寒吗，下利不止还能发热恶寒吗，这是一个明显的矛盾，自相矛盾的说法。喘而汗出，喘而汗出，喘而汗出是什么，这个样的下利，这个样的脉象，还能有汗出吗？喘可以，是呼吸要衰竭的时候喘，还能用黄芩黄连去止利吗？还能用葛根吗？用葛根干什么呀，葛根没有着落没有目的，所以这一条我没收，你这一条我没法说通，它自己就是矛盾的，你想一想就明白，我给你拆开了，这样的脉是什么，这样的症状是什么，下之后应该是出现什么，你看看伤寒，凡是伤寒误下，错误的用了下法的，遂漏不止是一下子从太阳转化成太阴，还能用芩连吗？所以不是这儿通不了就是那儿通不了，通不了，说太阳阳明合并，太阳病是什么？发烧，发热，还有恶寒，阳明病是什么？便秘，不大便，或者是下利，下利是热利，是有热的利的，这个人口渴。还有表证，黄连黄芩止利，葛根汤通行津液，没说发汗，准有汗出，解表，这里头也没说脉促，也没说汗出而喘，没有，不可能有。那条不知是怎么着混了，当初那个竹简子都烂了，有些个腐蚀了，打结了，王叔和整理的时候了，可能这一个跟那一个接上了，我这是臆度，揣度的，要不然怎么会出现这个？有时候坏一个字，这个地方缺个什么呀，想来想去，嗨，写个阴吧，有根据，四肢厥逆，就是阴，其实是阳，它是阳厥。这就是说，王叔和的水平就到这儿，他不是一个很高的水平的医生。说他是个御医，这就更对了，御医都是这个。这个御医呀，都是这个，大概自我保护的，我治病不治病没有关系，我保护着我，别给你杀了就行，多一步我也不迈，半步我也不往下走，王叔和就是这个。没一个评价他是个很高明的医生，没有。所以我们说，他在这一堆烂竹板里头，给你弄成书了，保存起来了，这就够感谢他的了，有什么错误我们来收拾就行了，你甭管了。这一个明白了不，这一个？不要认为伤寒论上每一个字都是金科玉律，错误就是错误。（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二第13讲再说桂枝汤系列》，文字错漏敬请留意。）
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