阑尾炎必须手术吗

内容资料来源:

[1]王烁.阑尾炎术后的饮食护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,,40(02):24-26.

[2]彭立凤,胡邦杰,梅冷,等.MSCT在急性阑尾炎中的诊断应用价值[J].医学影像学杂志,,34(09):-.

[3]袁春雨,尹纯林,李贺.急性阑尾炎伴穿孔的相关危险因素分析[J].腹部外科,,37(06):-.

在我国,阑尾炎是一种发病率较高的消化系统急症,年流行病学调查显示,我国阑尾炎发病率目前为每十万人例,远高于世界平均水平,且发病年龄以20-30岁青壮年为主,老年人虽然发病率较低,但因为身体素质以及免疫系统功能下降等原因,其严重程度远高于青壮年。

阑尾是人体消化系统中的一员,一般位于右下腹,为盲肠的一个细长盲管,即一端封闭另一端连接盲肠。其外形细长,形似蚯蚓,开口位置较为固定,但其尾部位置变化较大,常见有回肠前位、盆位、盲肠后位等。因其特殊的解剖结构和位置,常出现管腔机械性阻塞、细菌感染所致炎症,即阑尾炎,其典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等,严重时可能因阑尾穿孔等而威胁生命。

一:阑尾炎的类型

阑尾炎按其病程缓急分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎中又根据其严重程度分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎,针对不同类型的阑尾炎有不同的治疗方式,通常情况下以手术切除治疗为最佳,但随着医学技术的发展,也有较多的研究表明,在满足一定条件下的阑尾炎也可以采取抗生素治疗后观察的治疗策略。下面就将介绍阑尾炎的不同治疗方式及其适应症。

二:检查结果

针对于非复杂类型的阑尾炎,即经影像学验证无穿孔、无粪石阻塞,白细胞等感染指标未见明显升高,一般以白细胞低于18x/L为主要指标,且发病时间小于48小时,此类患者可在经家属和患者本人同意的情况下,采取抗生素治疗。其一年内复查成功率约为73%,但需要注意的是,经内科保守治疗后的患者若治疗失败,其穿孔率会明显提升,反而不利于后续的手术治疗。

对于不满足以上条件的急性阑尾炎,需采取手术切除的方式,目前腹腔镜手术以其创面小、恢复快的优点而已经成为了主流方式,及时经手术切除可明显减少穿孔率,并且能够有效预防脓肿、门静脉炎等并发症的出现,其复发率几乎为零。

三:特殊人群

#深度好文计划#对于儿童、老年人,因其症状不明显,穿孔率高,容易出现各种并发症,且快速进展的原因,原则上一经确诊均建议立即手术治疗。而对于孕妇来说,首选腹腔镜手术,可以有效避免对胎儿的影响,而对于即将分娩的孕妇来说,可经会诊后,同时进行阑尾切除术以及胎儿剖腹产,从而能够保障产妇和胎儿的健康。

(注:《阑尾炎必须手术吗?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)




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