阑尾炎各型超声改变各有特点，但阑尾炎合并粪石超声改变有以下特点
各部位阑尾粪石超声表现
（阑尾根部粪石）
1阑尾根部粪石：在回盲部阑尾纵切呈管样或腊肠样改变，起始端见带状强回声，不能移动，盲管增粗，壁增厚，层次不清，腔内透声差，部分可见絮状沉积物，横切呈圆形或靶环征。
（阑尾体部粪石）
2阑尾体部粪石：盲管样回声近中段强回声，伴声影，不移动。
3阑尾移动性粪石：盲管样回声官腔相对较小，层次尚清晰，声影不明显。
（阑尾尖端粪石）
4阑尾尖端粪石：盲管样回声壁结构不清晰，远端即尖端强回声，伴声影，不移动，管腔大，腔内透声差.
各型阑尾粪石超声表现
（单纯性阑尾炎伴粪石）
1单纯性阑尾炎伴粪石：阑尾轻度增大6mm,形态基本正常，壁清晰显示，与周围组织分界清晰，腔内可见少许无回声，另可见强回声，后方伴声影,CDFI:阑尾壁血流信号丰富。
（化脓性阑尾炎伴粪石）
2化脓性阑尾炎伴粪石：阑尾体积增粗10mm,阑尾壁结构紊乱,层次不清晰，腔内可见无回声，无蠕动，按压不变形，内可见强回声，后方伴声影，CDFI:阑尾壁血流信号丰富。
（坏疽性阑尾炎伴粪石）
3.坏疽性阑尾炎伴粪石：阑尾正常结构及形态消失，与周围组织分界不清晰，周围回声增强，腔内外均可见无回声，内可见强回声，后方伴声影，粘膜面连续性中断，腹腔内可见强回声漏出，CDFI:阑尾壁血流信号减少或消失。
（慢性阑尾炎急性发作伴粪石）
4慢性阑尾炎急性发作伴粪石：阑尾边界不清晰，呈混合性包块，层次不清晰，腔内回声杂乱，内可见多个强回声，与周围组织分界不清晰，CDFI:阑尾周围血流信号增多。
总结阑尾粪石诊断要点
1临床工作中，超声一旦确认右下腹阑尾区盲管样或腊肠样。
2纵切无回声伴强回声，伴声影。
3横切呈靶环样强回声伴声影
来源：超声联盟
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