记住这句话：要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。
1、让我们先来找升结肠，升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状（结肠袋的原因），正常只能显示结肠表面图像，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。由于有上述特点，所以升结肠是很好找的。
2、沿着升结肠向下探查，在右下腹可以找到回盲部。回盲部超声特点：切面与回肠末端长轴一致时，可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时，可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。回肠常有蠕动，结肠不动。
3、在回盲部后下方两厘米内，就应是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，应该可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈：强—弱—强。阑尾腔内一般为线样强回声。
注意点：1、阑尾的位置通常在右下腹，但是也会异位。要仔细找升结肠及回盲部。
2、儿童特别是幼儿因为身体本身就比较小的原因，所以阑尾的位置相对成人来说，一个切面上多会带到肾或肝等器官，不要认为异位了。（要结合实际情况看）
3、探头要选择高频的，有时胖的病人，需要结合低频探头轮流看。
4、找不到时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。
5、阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。
6、看不清时，要逐渐加压的方法，驱赶肠气。
7、随着彩超设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备，那么正常阑尾的显示率不低于70%。
二、正常阑尾怎么看正常阑尾的五大特征：●细小管状结构●盲端●可压缩性●无多普勒信号●周围无炎性脂肪包绕
A图为长轴，管腔可塌陷，内可以含气体、粪石和少量液体。B为短轴，椭圆，d5mm,侧方箭头为髂外动脉。
知道了阑尾的正常超声表现后，就可以对异常做出诊断了。
三、阑尾炎的超声表现阑尾炎是常见的阑尾病变，急腹症病人考虑阑尾炎都要做个超声检查，因此掌握阑尾炎的超声表现很重要。阑尾炎超声诊断有六大特点，一一来看。
1.直径大于6mm，7mm做为阈值。
2.不可压缩性在最大压痛点位置，可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构，管腔内可见浓汁。此处提一句，阑尾梗阻的常见原因除了粪石之外，还有淋巴增生、食物、壁感染肿胀、阑尾自身。
3.壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张正常阑尾壁厚度小于3mm，高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。
4.壁层次观察高回声的粘膜下层非常重要。完整的黏膜下层进行性肿大表示化脓性阑尾炎（下图），粘膜下层局部或全部消失是坏疽性阑尾炎的关键（下下图）。
5.周围脂肪回声增强发作后6-12小时，炎性累及阑尾系膜脂肪，肿胀、回声增强、可压缩性差。先看化脓性阑尾炎周围脂肪：A,(‘‘A’’)阑尾肿胀，箭头周围脂肪回声增强，粘膜下层的回声不清晰提示透壁性炎症。B,周围炎性浸润的脂肪内血流信号轻度增加。
再看坏疽性阑尾炎周围脂肪：A,横切面:标尺为阑尾，粘膜下全部消失，白箭，周围脂肪回声增强，包裹阑尾，类似甲状腺和气管的表现。B,矢状切面长箭，周围脂肪回声增强，短箭，阑尾远端粘膜下层回声全部消失。
6.最大压痛点有时我们会在麦氏点周围发现少量积液，应注意少量腹腔内游离液体是非特异性的，穿孔和非穿孔的阑尾炎均可见，其他疾病同样可见。