当前，我省医改步入“深水区”“攻坚期”。
医共体建设是深化医改新的突破口。截至目前，在我省11个试点县（市、区）中，原有39医院和家乡镇医疗机构优化整合成为27个医共体。
9月20日下午，全省县域医共体建设现场推进会将在德清举行。会上交流总结全省县域医共体试点做法和经验，为年我省全面推进医共体建设吹响“集结号”。
我省医共体建设试点工作推进一年多来，取得了一份让百姓满意的成绩单。近日，健康君深入多地采访调研，亦看到了试点县（市、区）的新面貌。
图说医改“医共体改革的目的，是提升基层医疗卫生服务能力，加快构建分级诊疗制度，增强群众看病就医获得感，尤其是要让群众在基层获得更好更方便的诊疗、检查、配药服务，拥有更舒适的就医环境，逐步享受连续性的全程健康服务。”省卫计委相关负责人告诉记者。
接下来，一起来看看试点县（市、区）都有哪些新面貌。
一
百姓看病更方便
早晨8点，记者走进缙云县新建镇中心卫生院，在门诊大厅一楼的墙上，贴医院轮转专家的值班表，记者查询到，当天的值班专家为眼科副主任医师叶春华。
记者随即来到叶春华的眼科诊室，恰逢叶医生开门上班，来自于新建镇新湖村下辖的葛湖自然村陶献义老人第一个走进诊间。他告诉记者，自己坐了10分钟的班车到镇上，做完身体例行检查后，听说这里有县城的眼科医生在，他便又挂了一个号看看白内障。
医院的眼科医生，结束了新建镇卫生院没有眼科的历史。近几年，大医生到乡镇卫生院坐诊已不是新鲜事，医共体改革又有哪些不同之处？
记者了解到，医院医共体成立之后，8家乡镇（街道）医院的分院，实现人、财、物的统一。“医院的一份子，医院的医生将不再为职称等‘任务’而下沉，而是真正的沉下心来到基层坐诊。”医院院长李潘良告诉记者。
在交通不便的海岛地区，危急重症病人的诊疗需求能否得到满足？
记者来到舟山市普陀区，这里开始了一场紧急救援——57岁的海岛村民沈松元因胸闷胸痛半小时，14:30到虾峙镇卫生院就诊，心电图提示他为急性下壁心梗，卫生院立即与医共体胸痛中心联系，该中心即刻给予远程指导，同时医医院开通无障碍通道。沈松元于15:20坐船，16:47医院接受治疗。
普陀区的46个岛屿有人居住，岛上人口老龄化严重，过去老人们出岛看病很不方便。“医共体改革让这些分散的岛屿紧紧联系在一起。岛上的百姓能够享受到更便捷的医疗资源。”虾峙镇卫生院院长林韩立说。
据统计，今年1-7月，试点地区基层医疗卫生机构门急诊量同比增长11.96%，出院人次同比增长22.34%。
二
医疗服务更有序
看病的人多了，乡镇卫生院的医疗服务能不能跟得上？
在部分基层卫生院，一些简单的手术也已经逐渐普及。在常山县招贤镇中心卫生院，村民刘秀梅刚刚做完一台急性阑尾炎手术，为她开刀的医院的坐诊医生占双谷。
“这里有床位、有设备，完全具备开展I类手术的‘硬件’，只要‘软件’跟上了，急性阑尾炎病人第一时间在这里接受手术。”占双谷告诉记者，他正在带教招贤镇中心卫生院的基层医生，让他们熟悉手术技巧。目前，该院还能够开展下肢静脉曲张、肛瘘等手术。
在基层，医疗服务价格得到了有效控制。“以往每月元的药费现在只要72元多。”德清县舞阳街道长春村村民汤杏莲享受到了医改的“实惠”。该县通过药品耗材联合限价采购腾出空间万元，其中75%（万元）用于调整提高医疗服务价格，万元让利于群众。
医共体改革的目的之一，是构建有序的分级诊疗格局。
医院四明山分院，记者看到了一份详细的“基层首诊疾病种类目录”清单，在清单上，记者看到高血压病、糖尿病、支气管炎、手足口病、胆囊炎等52个病种被要求留在乡镇卫生院首诊。此外，余姚市还制定了“医共体双向转诊疾病种类目录”清单，确定基层上转疾病46种，下转疾病16种，使转诊更加流程化、规范化。
更有序的医疗服务，让更多的患者留在基层：据统计，11个试点县（市、区）基层就诊率平均达64.96%，同比提升6.10个百分点。
三
医生有了获得感
基层卫生人才招不进、留不住、用不好，是基层医疗卫生机构面临的普遍难题。记者在调查中发现，医共体改革“能上能下”的用人机制，正在增强基层医生的获得感。
“从没想过，我有机会成为医院的一员。”这些天，缙云县大源镇卫生院传递着一个好消息：27岁的年轻医生李泓佩因为突出的表现，医院上班。
“过去，基层医生想要‘走出去’，只有参加县里的统一考试，能够被医院录用的概率比较小。”大源镇卫生院院长舒鹏说，组建医共体之后，在乡镇卫生院上班等同于在医院上班。这就意味着，在乡镇的医生有更多的机会，通过内部调岗到医院上班。
医共体改革也让基层医生得到更多学习的机会。今年1月，淳安县大墅中心卫生院开设了中医馆和胃镜检查两大新项目。轮转坐诊期间，医院脾胃科主任医师於裕幸都会带教分院一名医生。
基层医生王静受益颇多：“中医馆设立前，自己是一名药师。跟着医院来坐诊的医生学习针灸、熏艾等临床中医诊疗技术后，现在也可以给患者针灸了。”
据统计，医共体改革试点以来，试点以来，全省共有医院的医生定期在基层排班工作，我省各试点地区以医共体名义统一招录人员名，医共体内所有卫技人员进行统一培训率达50%以上。
来源：浙江日报
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