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编辑：陈锋潘颖孙玉姣邱琨琨陈明谋
要点
问题：急性单纯性阑尾炎患者，在手术或非手术治疗方案两者中，选择何种治疗方法？如何让非手术的抗生素治疗成为更具吸引力的选择？
在名参与在线调查的人员中发现，大多数受访者表示急性阑尾炎时，在腹腔镜阑尾切除术、开放性阑尾切除术和仅用抗生素治疗的选择中，更倾向于选择腹腔镜阑尾切除术作为治疗方案。然而在另一直接进行问卷调查的人员中的敏感性分析表明，当克服短期的失败或长期的复发时，仅用抗生素治疗更具吸引力。
意义：应向广大患者提供多种可行的治疗方案，包括单独使用抗生素的治疗方案，治疗阑尾炎的未来抗生素研究方向应着重于改善其无效性。
摘要
重点：研究比较了急性单纯性阑尾炎的手术和非手术治疗方案，但这些研究中都没有出现以患者为中心的观点。
目的：评估急性单纯性阑尾炎患者如何选择手术和非手术的治疗方案，并确定方向以使仅用抗生素的治疗方案更具吸引力。
研究比较了急性单纯性阑尾炎的手术和非手术治疗方案，但这些研究中都没有出现以患者为中心的观点。
实验设计：本研究由在线调查和直接现场敏感性分析调查组成。在线调查中，时间从年4月17日至年6月16日，有名受访者被问及假设他们或他们的孩子患上急性单纯性阑尾炎时，在腹腔镜、开放性阑尾切除术或仅用抗生素的治疗方案中，他们会选择哪种治疗方案。敏感性分析调查中，名受访者也被问及相同的场景以及做出的选择。选择手术的受访者还被问到是否存在某些因素影响他们做出决定，然后逐步改善存在的影响因素后，再询问受访者是否会考虑转用抗生素治疗。敏感性分析调查中的受访者于年6月3日至年7月31日在公共场所随机抽选招募。在线调查的数据分析于年6月17日至年9月21日进行。敏感性分析的调查数据于年8月1日至年9月21日进行分析。
主要结果和措施治疗方案的偏好
结果：名在线受访者，女性名（70.9％）、男性名（28.9％）、没回答性别者3名（0.2％）；自称年龄在50-59岁之间最多（名[22.6％]），且多数是非西班牙裔白人（[90.5％]）。这些人中，人（85.8％）选择腹腔镜阑尾切除术，84人（4.9％）选择开放性阑尾切除术，人（9.4％）选择仅用抗生素治疗。在对于他们孩子的治疗选择中，人（79.4％）选择腹腔镜阑尾切除术，人（6.1％）选择开放性阑尾切除术，人（14.5％）选择仅用抗生素治疗。如果受访者的受教育程度在大学以上，更有可能为自己选择抗生素的治疗方案（/[12.6％];P.）；受访者是其他非西班牙裔白人，选择抗生素治疗方案的比率是24/[（14.9％）;P.]或者身边没有人有过住院治疗经历的人员，选择抗生素治疗方案的比率是12/76[（15.8％）;P=.02]；但如果受访者的职业是外科医生，则不太可能选择抗生素的治疗方案（11/[5.4％];P=0.）。在名直接接受敏感性分析的受访者中，女性人（54.5％），男性人（45.5％），大多数自称年龄为18至24岁（53人[24.1％]），非西班牙裔白人（[92.7％]）。他们的回答表明，如果能改善抗生素治疗的短期和长期的无效性（注意不是减少住院时间或采用抗生素治疗的本身），他们表达出更倾向于选择抗生素治疗的愿望。
结论与相关性：治疗急性单纯性阑尾炎时，大多数患者选择外科干预多过选择单用抗生素的治疗方案，但仍有具有部分代表意义的患者愿意选择非手术治疗。因此，从以患者为中心的角度来看，应与患者讨论治疗的方案，让患者自己做出选择。在以病人为中心的世界中，病人的价值观必须胜过外科医生的价值观。阑尾炎的未来抗生素治疗的研究应以减少其治疗的失败率和复发率为方向。