急性阑尾炎是在儿童外科门诊中发病最高的疾病，很多家长认为这孩子得了阑尾炎，肯定是会肚子很疼。但您知道吗，不少患儿最初的表现可并不是剧烈的腹痛，或者一些比较小的孩子即使腹痛了，也不能准确表达出来，从而耽误了就医时间。
首都儿科研究所普通外科的张军大夫就接诊了这么一位患儿。一岁半的小宇一开始就是发烧、拉肚子，奶奶以为孩子只是一个肠胃型的感冒，没太注意。没想到一周后孩子还不见好，医院才发现，是急性阑尾炎，而且由于发现的不及时，孩子已经阑尾炎脓肿了，出现了穿孔。
张军大夫告诉我们，小孩的阑尾壁相对成人要薄很多，在相同的条件下，小孩得阑尾炎以后，他的病程进展很快，特别容易穿孔。虽然大多数孩子的阑尾炎是以右下腹疼为首发症状，但也有一部分孩子表现为发热，呕吐，而且这样的病人不乏其数。
如何区分孩子的发热、呕吐、腹泻这些症状是肠胃炎还是阑尾炎？
胃肠炎一般都跟孩子吃坏了肚子有关，家长一定要检查下孩子发病前是不是吃了什么不洁的饮食。如果孩子是不明原因地发热、呕吐、腹泻，那家长最好给孩子做一个进一步的检查。
得了阑尾炎虽然不一定会表现为肚子很疼，但是孩子的右下腹一定会有一个压痛点。这个点也很好找，就在孩子右侧骨盆前侧的的外上方那个突起点（髂前上棘），和肚脐连线的靠下三分之一处。
家长可以试着按一下这个区域，如果一按孩子就疼的受不了，一松手就没事了，按其他位置明显没有这个位置疼的厉害，那孩子这时十有八九是得了急性阑尾炎了，您一定要在第一时间送孩子就医。（文章来源：首都儿科研究所）(文章底部“一键预约”)
专家推荐：马汝柏
主任医师，小儿普外及新生儿外科专业，年毕业于北京医科大学。从事小儿外科工作40余年，有扎实的理论基础及丰富的临床经验，擅长诊治各类急腹症、先天性消化道畸形，如：食管闭锁、肠闭锁、直肠肛门畸形等。近十余年治疗血管瘤取得较好的临床疗效。现任中华医学会、北京医学会、朝阳区医学会事故鉴定委员会成员及老医务工作者协会理事。曾发表小儿环状胰腺、食管闭锁的治疗、多器官旋转不良综合征等论文十余篇;参加《新生儿外科学》《现代新生儿疾病》及《儿科疾病的鉴别诊断》等专著的编写。
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