要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟
评分标准
总分22分
一、初步诊断
4分
1.右侧输卵管妊娠
3分
2.继发性不孕
1分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）
5分
1.右侧输卵管妊娠：
⑴有停经、妊娠反应，尿妊娠试验（+），右下腹胀痛不适。
2分
⑵宫颈举痛（+）子宫正常大小、质稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软
2分
2.继发性不孕：孕3产0，近5年不孕。
1分
三、鉴别诊断
5分
1.黄体囊肿破裂
1.5分
2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
1.5分
3.急性阑尾炎
1分
4.急性输卵管炎
1分
四、进一步检查
4分
1.妇科B超。
2分
2.阴道后穹窿穿刺。
2分
五、治疗原则
4分
剖腹探查、手术治疗。
4分
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