滚蛋吧,发烧君

俗话说:“养儿才知父母恩。”可谓言之凿凿。回想20年前,父亲骑着破旧的凤凰牌自行车,驮着孱弱多病的我,顶着刺骨的寒风,奔赴在零下20度的雪夜。那种爱、那种心疼,有了西西以后,我才会更有体会。

宝贝西西,是我的心头肉。她能健康快乐的成长,是我的夙愿。可常言道:人食五谷杂粮,岂能无病啊!孩子一生病,父母能急的像热锅上蚂蚁,惶恐不安。即使身为医生的我,时而也会“黔驴技穷”。

就拿发烧来说吧,对孩子来说,可谓是“家常便饭”。可最近西西发烧的一次经历,着实让我手足无措了。

那一天,大雪节气。天色灰沉灰沉的,空中飘着稀稀落落的雪花,刮着嗖嗖的北风,气温骤降了近10度。淘气的女儿才不管它天寒地冻,穿着厚重的棉衣,裹着围脖,戴着帽子和手套,在小区广场上,玩的不亦乐乎。她兴奋的像只小猴子,跑来跑去,累的一身大汗。肯定是太累了,回家后,一头闷在床上睡着了。直至晚上8点,西西已经睡了4个小时,依然未醒。

“这孩子怎么睡那么长时间?”妈妈念叨着,走到西西身边,疼爱得看着她的宝贝孙女,突然惊慌的说道:“不对,西西的脸怎么透红透红的。”

我听到后,赶忙凑了过去。西西安静的睡着,但呼吸声音很重,微鼾,微小脸紫红紫红的,柔软的刘海儿下,隐匿着密密麻麻的小汗珠。“妈,西西好像是发烧了。”说罢,我去药箱里,把体温计取了出来,用力甩了几下,放入女儿的腋下。

“38.3℃。果然发烧了。”我把温度计放在灯光下,特外仔细的看了一下刻度。

话音未落。妈妈急忙说道:“儿子,医院,可别把西西烧坏了。”

“没事啊,妈。是冻着了。天儿这么冷,她非要出去玩,感冒了也正常,别急。”我安抚了妈妈的情绪,缓缓说道:“感冒的发热,先物理降温吧。”说完,我去洗漱间,用温水浸泡了一条雪白的毛巾,拧半干后,放在西西的额头上。

所谓发热,指的是体温超过正常水平。人体正常体温一般为36-37℃,37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中等程度发热,39-41℃之间为高热,41℃以上为超高热。西西的体温在38-39℃之间,属中等程度的发热。

发热是人体对抗感染的一种反应,轻中度的发热,如38.5℃以下的体温,并不急于药物退热,可首选物理降温。其方法有:将温湿的毛巾覆盖于额头上、温水全身擦浴,冰袋辅助降温等。此时,适当的体温升高,可能会抑制致病微生物的活性,加快恢复速度。然而,高热状态易引发惊厥、抽搐等神经系统的损伤,应积极药物对症退热,如口服退热药(扑热息痛、布洛芬等)。

很明显,妈妈并不信服所谓的“物理降温”。有病就要吃药,是老人们固有的观点:咳嗽了,要吃镇咳药;发烧了,要服退热药……更有甚者,一亲戚因内痔出血,问我,是否需要吃点“消炎药”。说起来,如同讲笑话,但也莫怪百姓,要怪的话,也只能怪民众对科普知识认知的匮乏吧。

但事态并未如我所料。物理降温没有丝毫作用,半小时后,女儿的体温升至38.7度。此时,女儿醒了,她睡眼惺忪,口干舌燥,时不时的吧嗒吧嗒嘴,楚楚可怜。我给女儿倒了一大杯温水,说道:“西西乖,先喝点水。”

妈妈急的团团转。“儿子,医院?”

“妈,别急。先喝5ml布洛芬吧,再观察观察。这也不是第一次发烧了,用点药看看再说。”我努力安抚着妈妈的情绪。转身对女儿说:“宝贝,你还哪里不舒服?”

女儿疲惫的指了指嗓子。

家里没有耳鼻喉科医生专用的窥视镜。我左手打开手机的闪光灯,右手拿了根筷子压低舌头,继续对女儿说道:“乖,说:‘啊……’。”

女儿明显不愿意配合我的“医嘱”。小头左右摇摆,但我也勉强看到了咽部的状况:咽部略红,扁桃体不大。我从药箱里拿出听诊器,听了听肺脏,用手轻轻按压、检查了肚子,都没有明显的不适。只不过,女儿自醒后,从鼻孔中不断流出稀薄的鼻涕。

“不像肺炎、也没呕吐和拉肚子,还留鼻涕,这就是感冒。别担心了,妈。”

半小时后,体温回至37.8度。“妈,你看,体温降了。没事,让西西多喝点水,很快就好了。”这回,妈妈才略放下紧张的心情。这个时候,退热的孩子,精神头儿也好了不少。

时针又走过了两个小时,已是凌晨1点。女儿的体温再度攀升,高至39.3。妈妈紧锁眉头,看着西西紫红的小脸,两行眼泪流了下来。

“妈,再用一次布洛芬,医院。别紧张,不像什么其它毛病。”嘴上不断在安慰妈妈,我不免开始着急起来,心想:“这怎么又开始烧了?”

“好吧。再不退烧,医院。”我对妈妈说道。

还是被妈妈说中了。布洛芬明显没有打压住高温的突袭。体温升至39.5℃。已经使用好几次布洛芬了,此时,作为患者家属,我实属按耐不住了。“走,去医院。”

夜很静,寒风拍打在面颊上,却也感觉不到任何寒冷。妈妈抱着女儿,我启动引擎,以最医院。

“从目前来看,还是个感冒。这样吧,给孩子灌肠吧。抽个血,化验个血常规。”儿科的小刘医生说道。

凌晨的急诊,就诊的患者并不多,仅过了十分钟,血液化验结果就回报了:完全正常。

“不用打点消炎针吗?”妈妈疑惑的问道。

“阿姨,您听我说。这感冒呀,大多都是病毒感染导致。孩子白天着凉了,这是感冒的主要原因。您看看,血常规也正常,先观察观察,暂不需要抗生素。”

正如小刘医生所述。普通感冒,极大多数,是由于病毒感染所致。所以,不需要服用任何抗生素(主要针对细菌感染),只需要休息、加强饮食营养、对症退热即可。在必要时,可加用缓解感冒症状的药物,如“康泰克”、“白加黑”、“快克”等。此时,即便服用了抗生素,也只是“画蛇添足”。

经过专业儿科医生的诊断,妈妈和我总算宽心了。灌肠(药物成分是扑热息痛)后,女儿的体温终于降至38℃以下。

次日,女儿的体温波动在36.5-37.5之间。在非高热的状态下,女儿的精神状态丝毫没受到感冒的影响,恢复了以往的状态,像一只猴子似的,上蹿下跳。不过,鼻涕、咽痛等伴随症状却随之而来了。5天后,症状基本缓解。而在此过程中,女儿一直未服用任何抗生素。

对于普通感冒引发的发烧,我相信,不少人会不顾一切的服用、甚至静脉使用抗生素,这也是造成滥用抗生素的主要原因之一。而实际上,并不需要。很多人会问了:“我用什么方法来分辨是不是普通感冒呢?一旦是细菌感染,耽误病情可怎么办!”

的确,这并非个案。很多情况下,对发热的患者,需要早期、积极的启用抗生素,但对于没有医学知识背景的普通百姓来说,如要准确判断,并不容易。下面,惠大夫教您几招,学会如何从容面对发热。

1、判断是否为感冒引发的发热。

感冒患者,多会有发热的症状,部分人的体温会升至39度以上。患者多有着凉、感冒患者接触史,往往会伴有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、头痛、乏力、全身酸痛等表现。

体温不超过38.5℃(儿童不超过38℃),可先采取物理降温的方法。如高热不退,可口服扑热息痛、布洛芬等退热药(儿童型布洛芬有草莓口味)。

感冒期间,注意休息,多饮水,加强营养支持。

2、警惕其它常见的呼吸道疾病引发的发热。

如咳黄色粘痰、铁锈色痰、伴气喘,需要警惕急性支气管炎、肺炎等急性下呼吸道感染。

急性化脓性扁桃体炎的患者,也会发生高热。大家可以采用我所提及的方法初步排除:一只手拿着手电筒或打开手机闪光灯,探照咽部,另一只手用根筷子或汤匙压住患者的舌体,同时让患者发声:“啊”。如在咽喉处看到红肿、甚至布满脓点的扁桃体,就需要警惕化脓性扁桃体炎的可能性了。

如发生上述状况,请立即就诊。因为,这些疾病多为细菌感染所致,需要使用抗生素治疗。

3、判断非呼吸道感染导致的发热。

除了呼吸道疾病,其它系统疾病也会导致发热:急性泌尿系感染,常有尿急、尿频、尿痛等表现;急性阑尾炎、胆囊炎等腹腔脏器感染,常会腹痛,按压相应区域常有明显压痛。

当然了,以上讲述的只是最常见的一些发热性疾病。导致发热的疾病还有很多很多,如血液病、败血症、伤寒等。了解和学会这些简单的科普知识,对疾病的早期判断,会大有裨益的。

另外,血常规检查也可协助排查、区别是否由细菌或病毒引发的发热或感染。细菌感染时,白细胞总数或中性粒细胞比例往往会升高;而病毒感染时,白细胞总数往往正常或降低,淋巴细胞比例常有升高。不过,这亦非绝对。这就需要专业的医生来进行分析、诊断了。

人都说,科普难,跨界科普更难。只是通过女儿发烧这则小故事,想跟大家分享一些关于发烧的知识。

为了把握科普知识的准确性,邀请呼吸科的同事帮忙把关。所以喽,在此特医院呼吸内二科的副主任医师庚俐莉医生,感谢她的悉心指导。

文末,祝愿大家身体健康,远离发烧。

滚蛋吧,发烧君。

更多科普,请见新浪微博:惠大夫在江湖









































上海治白癜风最好的医院
上海治白癜风最好的医院



转载请注明:http://www.bgongshi.com/nwytp/3727.html