肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一,它是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿物,囊内多充有淡黄色透明液体。随着年龄的增长,肾囊肿的患病率也越来越高,30~40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。
单纯性肾囊肿起源于肾小管或集合管部位的梗阻。肾脏形成的尿液在排泄的过程中不畅,聚集在一起,慢慢增大,形成一个囊性的病变,肾囊肿里面其实就是肾脏产生的一些尿液的聚集。还有一种疾病叫多囊肾,是一种遗传性的肾脏疾病,表现为双肾大小不等、多发性的囊肿,伴随肾功能的进行性损害。
单纯性肾囊肿大多数为无症状性,常被偶然发现。当囊肿直径较大时,可出现腰背部疼痛,主要表现为侧腹部或背部隐痛,当出现并发症时症状会加重。若囊内大量出血,使囊壁突然伸张,包膜受压,可发生腰部剧痛。继发感染时,除疼痛加重外,还会伴发热、全身不适。一般不引起肉眼血尿,偶尔囊肿压迫邻近肾实质可引起镜下血尿。
肾囊肿的诊断主要依赖影像学检查,一般B超为首选检查方法,肾脏CT可确诊。
彩超检查
典型的彩超表现为病变区无回声、囊壁光滑、边界清楚;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。
CT检查
对彩超检查不能确定者可行CT检查,也用于和肾积水、肾盏憩室、囊性肾癌等鉴别。
大部分的肾囊肿不需要治疗。若无肾实质或肾盂肾盏明显受压,也无腰痛症状或感染等并发症,不需治疗,也没有药可吃,定期B超随访即可。对较大且伴有症状的肾囊肿,可行腹腔镜肾囊肿去顶减压术或B超引导下肾囊肿穿刺抽液术。
李胜外二科主任,副主任医师,毕业于南京东南大学临床医学系,研究生学历,中国医师协会会员、沧州市抗瘤协会理事、沧州市中西医结合学会肛肠(常委)、泌尿、肺癌专业委员会委员。长期从事外科临床工作,熟练掌握普外、肝胆、胃肠、血管、泌尿、肛肠等各种疾病的外科诊治,尤其擅长腹腔镜微创外科(包括腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、结直肠癌根治切除术、疝修补术等),肛门外科(最先开展了无痛治疗痔疮的PPH术,微创治疗内外痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等),普外胃肠(胆囊结石、胆囊息肉、腹股沟疝、大隐静脉曲张、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌,结直肠癌)等常见疾病的诊治。医院微创外科中心、南京东南大学医学院、医院结直肠肿瘤外科、医院肛肠外科、医院微创外科中心进修学习。主研课题三项,编写医学著作五部,在多家国家、省级刊物上发表论文十余篇。
出诊时间:每周二、五上午(综合楼二楼门诊)每周三上午(开发区门诊)
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张建民外二科主诊医师,副主任医师,毕业于河北省承德医学院,本科学历,从事外科临床工作30余年,曾经在河北医科大学第二、医院、医院、解放军第医院等进修学习。熟练掌握普外、肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、肿瘤等外科的各种手术,擅长腹腔镜下胆囊切除术,阑尾切除术、肠粘连松解术、胃穿孔修补术等各类手术,着重针对泌尿系感染、泌尿系肿瘤,泌尿系结石等疾病方面的研究,擅长肾、前列腺、膀胱疾病的诊断治疗,尤其擅长利用腹腔镜开展肾上腺肿瘤切除术、肾肿瘤切除术,肾囊肿去顶减压术,经尿道前列腺汽化电切术、膀胱肿瘤电切术等微创手术。对女性压力性尿失禁的诊断治疗有独到见解,参与编写泌尿外科著作2部。
出诊时间:每周一、三、六全天及周二、五下午(综合楼二楼门诊)
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曹广泰外二科副主诊医师,主治医师,毕业于贵州省贵阳中医药大学,长期从事外科临床工作,熟悉普外科专业常见病、多发病的诊治,尤其擅长乳腺疾病、胆囊结石、腹股沟疝、结直肠外科、肝胆外科及外科急腹症的诊断与治疗。曾在医院结直肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科进修学习并顺利完成学业,参与科研课题二项,参与编写普外科著作2部。
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杜江主治医师,硕士研究生(中医外科肛肠方向),毕业于长春中医药大学中医外科专业,一直从事普外科临床工作,擅长普外科常见病、多发病的中西医结合诊治,尤其擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、泄泻等肛门直肠疾病的诊治。参与科研课题三项,发表中医肛肠类论文数篇。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
刘伟住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后一直从事外科临床工作。擅长外科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长急性阑尾炎、胆石症、糜烂性胃炎、溃疡性结直肠炎及小儿外科等急慢性疾病的诊疗。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
蒋冬住院医师,大学本科,学士学位,毕业于华北煤炭医学院临床医学专业,长期从事外科临床工作,熟练掌握外科常见病的诊治,尤其对甲状腺、乳腺、胃肠、各类疝、大隐静脉曲张及常见肛周疾病的诊治积累了一定的临床经验。
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张树理住院医师,大学本科,学士学位,毕业于河北医科大学临床医学专业,毕业后即从事外科临床工作,擅长于外科常见疾病的诊断与治疗,尤其对肝胆疾病、甲状腺乳腺、各类疝、肛肠及泌尿相关疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。
工作地点:综合楼五楼外二科病房
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