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张益达z分享的病例：患者：男性，17岁。
主诉：右下腹疼痛19小时。
结合查体、辅助检查及术中见：回盲部结构尚清，阑尾红肿增粗，系膜水肿，阑尾窝少量粘连，阑尾表面可见脓性分泌。
诊断：急性化脓性阑尾。
年5月13日晚急诊手术，术后患者持续发热，体温如图：
使用头孢呋辛钠+替硝唑二联抗感染治疗，血象逐渐下降正常，CRP下降缓慢。
术后数天未排便，5月17日予以灌肠后少量排便，5月20日自行排便少量，可排气。未诉腹胀，腹部听诊肠鸣音尚可。右下腹髂前上棘上方腰部压痛明显（如下图画圈处），腹壁质韧，未触及明显包块。
5月19日复查超声未见腹腔明显异常。5月20日加查下腹、盆腔CT：患者当前已停用抗生素2天，血象不高、CRP较使用抗生素时呈下降趋势。术后7天共排便2次，量少，当前仍存在持续发热。术后反复发热的原因可能是什么？下一步该如何处理？点击「阅读原文」查看完整病例资料及更多同行观点~
题图及文内图片来源：丁香评论员
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