腹痛，相信大家都不陌生，几乎每个人都经历过，或轻或重，或缓或急，或自然康复或急诊就医，如何在家中做出较为准确的自我判断呢？这需要了解一些关于腹痛的知识，现介绍如下。
一、急性腹痛的病因有哪些？
腹痛是急诊科最常见的就诊原因，也是最复杂的一项临床症状，林林总总上百种疾病都可以出现腹痛。腹痛可以是腹腔内的疾病，也可以是腹腔外的疾病。
腹腔内疾病常见有炎症性腹痛：急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等；
穿孔性腹痛：胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等；
梗阻性腹痛：肠梗阻、胆道梗阻、输尿管梗阻等；
破裂性腹痛：外伤致腹腔脏器破裂、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌破裂等；
血管性腹痛：肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗死、肾梗死等；
其他：胃肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症、痛经等。
腹腔外疾病常见有胸部疾病：心肌梗死、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等；
变态反应性疾病：腹型紫癜、腹型荨麻疹等；
中毒与代谢病：铅中毒、糖尿病酮症酸中毒等；
神经精神疾病：腹型癫痫、神经官能症等。
二、怎样的腹痛需要去就医呢？
腹痛合并发热：腹痛常为炎症性腹痛所致或其他类型腹痛已经并发感染，病情已经较重，需要及时就医寻找病因并加以干预；
腹痛合并黄疸：腹痛常为肝胆系疾病所致，存在明显胆道不通畅或严重肝功能损害，此时需要及时就医，部分病例甚至需要紧急进行手术干预；
腹痛合并胸闷胸痛：此类腹痛需警惕心血管急症所致，如急性心肌梗死（下壁）、主动脉夹层等，需紧急就医甚至呼叫医院，以减少途中运送时间及保证必要时可以及时开展心肺复苏术；
腹痛伴有腹肌紧张：普通人腹部大多柔软，若腹痛时明显觉得腹肌紧张，拒按压，很有可能合并腹膜炎，需要紧急就医寻求医疗干预；
腹痛伴有黑便或血便：提示消化道出血的存在，可以是出血坏死性肠炎或肠系膜动脉栓塞导致肠管坏死，需要紧急就医寻求医疗干预；
腹痛伴有面色苍白、头晕眼花、四肢冰凉、意识模糊：提示合并休克状态，需呼即刻医院抢救诊治；
腹痛持续存在或加重，腹痛急性发作、疼痛难忍者，不论病因，均需及时就诊。
三、常见疾病的临床表现特点有哪些？
急性胃肠炎：进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后，出现持续性和阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻，便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒发热等。
胆囊炎、胆结石：多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，加重向右肩及右背部放射，伴有寒战发热、恶心呕吐等。
急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻。
急性阑尾炎：临床表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，并转移至右下腹呈持续性或阵发性加剧，或突然导致全腹剧痛。
胃十二指肠溃疡急性穿孔：常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。疼痛绝大多数突然发生，疼痛性质不一致，通常表现为突发剧烈的上腹痛，继而为持续性或阵发加剧的全腹痛。
异位妊娠破裂：其主要症状为腹痛、阴道流血及停经，多为一侧下腹部突发的剧烈疼痛，然后扩散至全腹，呈持续样胀痛，有时为撕裂样痛。
急性肠梗阻：临床表现为持续性腹痛和阵发性绞痛，伴有腹胀、恶心呕吐、便秘或排气停止。
肾绞痛：患侧腹部、上腹部或下腹部持续性钝痛或阵发性绞痛发作，常向下腹或外阴部放射，伴有恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及发热。
急性心肌梗死：少数急性心肌梗死患者仅表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，甚至可有腹肌紧张、上腹压痛等。
糖尿病酮症酸中毒：有明确或不明确糖尿病病史，停用药物治疗或应激状态存在，表现为多尿多饮多食伴恶心呕吐、上腹痛等。
四、急性腹痛的预防
平时注意饮食饮水卫生、合理膳食结构，注意休息、平衡工作压力、劳逸结合，气温骤降时主要防寒保暖，能预防一些急性腹痛的发生。但是，急性腹痛的原因很多，经过初步判断如存在上述病因的情况，需要及时就诊，以免加重。
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编辑
蒋海燕
图片来源网络
责任编辑丨黄中伟
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