白癜风治疗方法 http://www.bdfyy999.com/儿童腹痛是来消化科就诊最常见的一个症状，有时幼儿又不能准确的表达腹痛的特点，另外查体也不一定很配合，所以幼儿腹痛有时病因是很难一下子就能明确，但是关键要排除一下急腹症，比如肠套叠，肠梗阻，急性阑尾炎等等。这种情况腹部超声检查值得推荐。儿童医生一般给腹痛的孩子做腹部超声检查，绝大多数的家长也乐于接受，因为孩子不痛苦，也没有辐射副作用，同时能排除一下急腹症。但是我们有时发现腹部超声的诊断：肠系膜淋巴结肿大，临床医生就轻易诊断肠系膜淋巴结炎，而且家长一看超声结果和医生说的一致，基本上也认同这个诊断，其实未必它是儿童腹痛的真正的病因。一什么是肠系膜淋巴结炎？急性肠系膜淋巴结炎通常好发学龄前儿童，冬春季节好发，绝大多数在呼吸道病毒感染后，特别在急性上呼吸道感染或者继发肠道感染后出现的临床症候群，急性肠系膜淋巴结炎临床表现腹痛：绝大多数为隐痛，腹痛不剧，常见于右下腹或脐周区域，有时类似于阑尾炎。发热：可能伴有轻至中度发热，可能为上呼吸道感染的发热症状。恶心、呕吐/腹泻：部分儿童可能会出现这些消化道症状。其他伴随症状：上呼吸道感染症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。儿童急性肠系膜淋巴结炎，不仅仅只有腹痛症状，同时还伴有以上2个症状或者以上。所以临床上有些除了腹痛外，没有其他伴随症状，就不能随意诊断急性肠系膜淋巴结炎。二为什么急性肠系膜淋巴结炎诊断非常普通？1、儿童慢性腹痛腹痛病因不少，很多医生没有仔细询问病史，缺乏仔细查体，就仅仅根据腹部超声的报告结果，就直接诊断为急性肠系膜淋巴结炎，这点临床还是有点普遍，临床上仔细询问排便病史，发现很多儿童慢性腹痛可能是功能性腹痛，比如功能性便秘，如果没有按照便秘科学管理，腹痛就一直反复存在。儿童慢性便秘，吃蔬菜水果多喝水有用吗？规范处理知识您懂吗？2、所谓腹部超声提示肠系膜淋巴结肿大，通常需要大于2公分以上，不是大一点儿就有临床意义。另外婴幼儿淋巴系统本身就比较发达，肠系膜淋巴结肿大也可能是生理性，而不一定是病理性，另外肠系膜淋巴结肿大与慢性腹痛不一定存在相关性。临床上即使没有腹痛的健康的儿童就查腹部超声，可能也是肠系膜肿大。3、在现实中很多儿科临床医生就看报告来诊断疾病，成了只会看报告单的医生，不会全面了解病史，比如饮食习惯，饮食结构，是否与饮食有关腹痛，父母是否有幽门螺旋杆菌感染病史，大便情况是否干燥情况询问，腹痛是否在排便后缓解等等病史。虽然肠系膜淋巴结肿大是急性肠系膜淋巴结炎的一个重要特征，但是腹部超声提示肠系膜淋巴结肿大并不一定等同于急性肠系膜淋巴结炎。因此，诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎不仅需要影像学检查（如腹部超声）显示淋巴结肿大，还需要结合临床症状和病史进行综合判断，更不能滥用抗生素治疗肠系膜淋巴结肿大，反而导致肠道菌群失调，加重胃肠道症状。如果觉得文章对您有帮助，如果有类似问题可以给我留言，请转发分享给身边朋友，每天分享一点点儿童健康知识，每天进步一点点，点个赞或者在看，让更多家长了解到儿童感染性疾病的相关的科普知识。
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