文/马雅琳
医疗考试研究院
考点
解析
划重点
绝大多数急性阑尾炎在确诊后，应及早行阑尾切除术。那么我们首先来讨论一下术后并发症的护理。切除术后并发症主要有四个：内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘。
1内出血：
多因阑尾系膜结扎线松脱所致。常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。
2切口感染：
是术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感，应遵照医嘱应用抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。
3腹腔脓肿：
炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。
4肠瘘：
多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用，局部引流，大多数病人可愈合
寄语除此术后并发症外，对于采取保守治疗的病人，需要注意有无粘连性肠梗阻的发生。一般多出现不完全性肠梗阻，以非手术治疗解除梗阻为主，一旦出现完全性肠梗阻者应及时手术解除梗阻。
以上是急性阑尾炎并发症的护理，因其的主要治疗方案是手术，因此提醒广大考生，将术后并发症的护理作为重点内容进行复习。
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