在往日10年中，医学界对憩室疾病的盛行病学、病理学以及诊疗法子的懂得有了远大的变化。90年月后期和年月早期出书的一些指南现都已不合时宜。高纤维饮食、坚果类及种子类食品摄取过少，利用抗生素诊疗中度憩室炎，憩室炎2次突发后筛选性切除，Hartmann手术，年青患者踊跃诊疗等等，都是有待于商量的题目。
医学界关于憩室炎的懂得遭到的挑战越多，就越讲明对此病所知甚少。近期JournalofClinicalGastroenterology上颁发了英国传授Collins等人的综述，对今朝盛行的憩室炎假说和循证诊疗计划发达举办了总结。
盛行病学改革
直至目前，憩室疾病的大部份盛行病学协商论断大多取自半个世纪前的数据。尸检成果和钡剂灌肠数据显示憩室病的罹病率为0.6%－57%。尚有协商显示，约有10%－25%的憩室病患者伴随憩室炎。但是，今朝大样自己群协商显示此伴发率更高。
在英国，60岁以上人群约有35%得了憩室病。爱丁堡一项归入例钡剂灌肠检验协商显示，在往日75年中憩室病的年病发率由1.55/增长到5.74/。
在亚洲，憩室病罹病率也在抬高。韩国数据显示其罹病率由年月的5%抬高到年月的10%，而年抬高到12.1%。新加坡（最西方化的亚洲国度）、日本、香港的罹病率也在增长。而在非洲和印度等地，其病发率相对较低。中东的病发率约为1%到19%。
在美国，憩室炎病发率约为0.71/，是住院诊疗的紧急因为，致使住院诊疗的憩室炎关联疾病由年的61.8/00激昂到年的75.5/00。
北欧的数据与美国如同（为1.6%）。英国憩室疾病住院率约为1.2/。憩室疾病排在最罕见消化道妨碍的第三位，在美国每年约有26亿美元用于诊疗此病（横跨阑尾炎，炎症性肠病，结直肠癌），也给门诊病人施加了很大的担负。
病因学探求：荣华病？
有协商显示憩室疾病是一种荣华病，由于此病在非洲及亚洲都极其罕有。协商人员揣测在产业极速发达中，饮食习惯的改革会推进憩室病的发达。在年月晚期，跟着摄取面粉、精致的碳水化合物、红肉增长，玉米食品淘汰等饮食习惯的改革，欧洲人和美国人更倾向于低渣饮食，且纤维摄取渐渐淘汰。
今朝广泛被采纳的假说觉得，低渣饮食会致使消化过渡期变短，进而增长结肠肠腔内压力，进而推进憩室变大。但是，协商人员对患憩室疾病患者举办肠腔内压力改革测定后，发掘成果和前述的假说是全面冲突的。一些协商表明，憩室段的结肠消化过渡期会跟着肠内腔压力的抬高而伸长。
纤维无病症性憩室病
高纤维摄取抗御憩室疾病方面的凭证有限，且成果互相冲突。在一项驰名非素食者和56名素食者的协商中，非素食者憩室病发病率显然高于素食者组，因前者摄取的纤维量较低。但是，在此协商的素食者组中，得了憩室病的患者纤维摄取量更高。
近期有一项协商剖析了个正在举办结直肠癌镜检筛查的患者的饮食习惯，成果发掘饮食纤维摄取量和镜检为憩室病的几率呈正关联瓜葛，提醒高纤维摄取量并不能抗御憩室炎，而便秘和憩室病则无显然瓜葛，憩室病患者与平常比较组比拟更简单产生泻肚。
在强壮行业人员随访协商中发掘，低纤维饮食者涌现病症性憩室病的相对危险度为2.35。另一项协商觉得，高纤维摄取量可下降憩室病发病危急，且此关联会因纤维的根源（瓜果和谷类）不同而有所不同。
往日医学界曾觉得不行消化性食品（如坚果和种子）可引发憩室损伤和穿孔，但是并未发掘关联凭证。强壮行业人员随访协商觉得，高渣饮食和憩室疾病之间存在负关联瓜葛（RR0.8）。总的来讲，目前照样无凭证讲明低纤维饮食是憩室疾病发达的因为。
2.年数与性别
憩室炎患者存在着年数和性别关联的差别，年青男性近老大女性更简单得憩室炎。西方协商数据提醒，约1/5的憩室炎患者在50岁下列（18%到34%）。有假说觉得，年青患者病发会更快且需求更踊跃的诊疗办法，但还缺乏充足的凭证。尚有协商觉得，年数越小，越有也许屡屡病发，但这些患者对保守诊疗的反响也更好。
3.抽烟
瑞典一项协商观察了名妇女，个中名妇女在协商期间因憩室炎住院诊疗。成果发掘，抽烟者或曾抽烟者因憩室疾病住院诊疗的危急横跨了24%。抽烟者涌现狭隘和穿孔的几率更高，而女性涌现脓肿和穿孔的几率高于男性。
4.非甾体类药物
非甾体类药物也许颠末直接毁坏或许侵害前列腺素合成而影响黏膜完好性，致使结肠损伤，并使浸透性抬高并致使细菌和其余毒物流入。几个病例-比较协商已表明服用阿司匹林或非甾体类药物的患者憩室炎和结肠出血危急会抬高。
5.IBS
也许肯定，慢性憩室病和肠易激归纳征（IBS）/炎症性肠病（IBD）关联。憩室病患者每每涌现神经肌肉功效反常，对结肠扩充的痛阈降落，并也许有结肠炎的内镜和结构学呈现。现觉得憩室病患者也许有肠道免疫功效、脑-肠轴、肠道生态等方面的反常。
少量协商也表明，把持结肠益生菌群的成长和非摄取性抗生素也许扶助下降憩室病发病率。
6.节段性结肠炎归并憩室炎（SCAD）
SCAD顾名思义即是憩室节段的慢性结肠炎，每每在直肠和近段结肠（右边直肠）有内镜和结构学呈现。临床呈现包含慢性泻肚、腹部痛楚以及直肠出血。此病常产生于男性且患者年数每每在60岁以上。
遵循黏膜内镜呈现，SCAD被分为A，B，C，D四型。A型和C型呈现为不同水平的伴随憩室散布的黏膜炎症和口腔溃疡。B型和D型更像溃疡性结肠炎，其呈现包含有血管形式缺失，黏膜水肿，充血，布满性腐烂，可伴随来往性出血。固然在颠末诊疗后仍有也许复发，但病发颠末相对良性。
现已懂得，5-乙酰水杨酸搀杂物如5-氨基水杨酸或柳氮磺胺吡啶可改良SCAD，类固醇类诊疗也可改良，但关联其疗效的协商则仅限于少量几个病例系列中。
7.遗传要素
憩室疾病的基因遗传要素的病因每每被粗心。一项瑞典双胞胎协商讲明，如双胞胎中的一位罹病，则另一位罹病的比值比为7.15。单合子卵子双胞胎更有也许遭到影响（40%遭到影响），而没有类似处境要素影响时可达60%。
下图显示了也许致使憩室炎的要素。
图.憩室炎病发颠末中的关联要素及相对危险度。
诊断及影象学检验
急性憩室炎的榜样呈现包含左边髂窝痛楚和触痛，炎症标识物抬高（WCC和CRP）和发烧。但是，仅遵循临床呈现诊断憩室炎惟有40%到70%的敏锐性。有机建立议“CT是区别诊断疑忌性憩室炎表率的最正确检验”，其敏锐性为93%，奇异性为%。除此以外，CT可区别疾病严峻水平，并能推断诊疗反响。
超声及磁共振检验均可诊断憩室炎。加压超声检验诊断急性憩室炎的敏锐性高达92％，固然其正确性遭到检验者阅历，患者体质影响。磁共振（固然昂贵）是胃肠道影象学检验的一个紧急用具，且其优于CT和超声。其长处包含无电离辐射，优秀的分辩率比较度，有益于施行瘘管造影术，有益于区别炎症和癌症。CT诊断急性憩室炎准则见下表。
表.急性憩室炎CT分类准则
结肠镜检验
指南提倡：有憩室炎急性爆发史的患者应在6周密8周内举办结肠镜检验，消除恶性肿瘤也许性。目前不少协商对此判定形成了思疑。在CT确诊为无并发症的憩室疾病的患者中，潜藏性结直肠恶性肿瘤产生率很低。一份系统综述汇报，恶性肿瘤的整体产生率为1.6%（22/）。尚有一份综述汇报其病发率为1.16%。而在有并发症的憩室炎病人中，恶性肿瘤的病发率更高一点。
分类准则
近期憩室疾病的定名法子产生了很大改革，讲明对憩室疾病的病理颠末有了越发详细的深入懂得。
有大师提倡遵循疾病严峻水平和病症延续光阴将憩室疾病分类为A型（无并发症的憩室病），B型（慢性有并发症的憩室病），C型（急性有并发症的憩室病）。尚有人将其分为憩室病（仅涌现憩室）和憩室疾病（包含急性憩室炎，有病症的无并发症行憩室疾病［symptomaticun