阑尾肿瘤的诊断第一条:诊断“阑尾炎”“阑尾包块”时候,想到过可能是阑尾肿瘤吗?
阑尾肿瘤的诊断
(一)详细的病史采集和全面的体格检查非常必要。
——病史采集应该包括既往手术史,尤其是阑尾切除术病史。对于阑尾已经切除的患者,应该仔细回顾手术记录及阑尾病理报告。
——体格检查应该包括盆腔检查和直肠指诊,从而发现盆腔肿物,并判定肿物的活动度,以及与周围组织的关系。少数阑尾黏液肿瘤表现为腹部、切口及腹股沟疝的假黏液瘤。
(二)实验室和影像学的检查
——血常规和肿瘤标志物(CEA,CA等)
——腹部增强CT(必要时PETCT)
(三)结肠镜检查
大约13%~42%的阑尾肿瘤患者同时患有结直肠肿瘤,因此专家组一致认为阑尾肿瘤患者有必要进行结肠镜检查。结肠镜下阑尾肿瘤可以表现为肠腔外肿物样凸起或者在阑尾开口处可见黏液或息肉样组织,但是结肠镜对于阑尾肿瘤的诊断价值很有限。
(1)本文参考中国阑尾肿瘤多学科综合治疗专家共识(版)。如有书写纰漏,
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