71.患者,男,39岁。因有机磷农药中毒住院治愈后,护士对患者进行健康教育,不正确的是
A.讲解防护知识
B.健全农药保管
C.喷洒农药时逆风向操作
D.严格执行安全操作规程
E.可能出现的后遗症
答案:C生产和加工农药过程中,应严格执行安全操作规程。喷洒农药时应该顺风操作,减少农药扩散。加强防毒宣传,结合实际情况向群众介绍有关中毒的预防和急救措施。加强毒物的管理,严格遵守有关毒物的防护和管理制度。
72.患者,男,30岁。高热,右上腹痛3天,B超检查提示肝脓肿,曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是
A.胆道感染
B.阑尾炎
C.右膈下脓肿
D.脓毒血症
E.急性胰腺炎
答案:A良性或恶性病变导致胆道梗阻并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
73.患者,男,52岁。近年出现左小腿发凉,间歇性跛行。应考虑为
A.脉管炎坏疽期
B.下肢大隐静脉曲张
C.下肢小隐静脉曲张
D.脉管炎局部缺血期
E.脉管炎营养障碍期
答案:D间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期(早期)的典型表现。少数患者可伴游走性浅静脉炎,表现为小静脉条索状炎性栓塞,局部红肿伴压痛。营养障碍期(中期)特征性表现为静息痛。组织坏死期(晚期)的特征性表现为患肢趾端出现坏疽。
74.患者,女,59岁。局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后6分钟,出现中毒表现,其中毒原因不可能是
A.用量过大
B.机体耐受性低
C.精神紧张
D.吸收过快
E.药物间相互作用
答案:C精神紧张不是局麻药中毒的原因。导致局麻药中毒的常见原因有用药过量、误注入血管内、注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药、患者全身情况差、对局麻药耐受能力降低等。
75.患者,男,32岁。身高cm,体重70kg,因大面积烧伤(Ⅱ度+Ⅲ度烧伤55%)住院治疗10天,化验:血红蛋白11Og/L,白蛋白27g/L,淋巴细胞总数,该患者的营养不良属于
A.轻度能量缺乏型
B.中度能量缺乏型
C.轻度低蛋白型
D.中度水肿型
E.轻度混合型
答案:D低蛋白型营养不良以蛋白质缺乏为主,多为低蛋白水肿,又称水肿型营养不良。正常成年男性血红蛋白g/L,正常人体清蛋白35g/L,根据营养状态的评定,中度营养不良者清蛋白在21-27g/L。
76.患者,女,40岁。甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.甲状旁腺损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
答案:B甲状旁腺被误伤可引起甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降,多数患者仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感,2-3周后症状可消失;重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,甚至窒息死亡。单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑;双侧喉返神经损伤可引起两侧声带麻痹、失声或呼吸困难,甚至窒息。喉上神经内支损伤出现饮水误咽或呛咳。喉上神经外支损伤引起声带松弛、声调降低。甲状腺危象表现为术后12-36小时出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄、昏迷、呕吐、腹泻等表现。
77.患者,女,30岁。左手腕受伤不慎离断,断肢的保存方法是
A.生理盐水浸泡
B.10%葡萄糖液浸泡
C.伤口外用抗生素
D.干燥,包裹,4℃左右冷藏
E.0℃以下低温冷冻保存
答案:D完全离断的肢体,原则上不做任何无菌处理,禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药,在保存上视运送距离而定。运送距离近的,可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好,医院。运送距离远的,对断肢进行干燥冷藏法保存。医院后,立即检查断肢,刷洗消毒后用4℃左右的肝素盐水从动脉端灌注冲洗,再用无菌敷料包好,放在无菌盘内,置入4℃冰箱冷藏,切忌放入冷冻室,否则会造成肢体冻伤,影响再植。
78.患儿,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,乏困、无力,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是
A.铁摄入不足
B.铁需要量增多
C.维生素C摄入不足
D.维生素B12及叶酸供给不足
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
答案:D营养性巨幼细胞贫血多由维生素B12、叶酸缺乏所致。叶酸缺乏的主要原因是需要量增加或摄入不足,长期羊乳喂养、牛乳类制品在加工过程中叶酸被破坏可导致叶酸摄入不足。
79.患儿,男,3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2-4肋间闻及III级收缩期杂音,可见杵状指。最可能的原因是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心
答案:C法洛四联症的临床表现有青紫(最突出的表现)、蹲踞现象、气促和缺氧发作、杵状指(趾)。特征性体征为胸骨左缘第2-4肋间喷射性收缩期杂音。
80.患者,男,31岁。因急性化脓性阑尾炎收入院,2小时后出现休克,患者休克属于
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.血管源性休克
答案:C急性化脓性阑尾炎者,阑尾炎症重,发展快,未给予及时手术切除,又未能被大网膜囊包裹局限时,炎症可扩散发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克。
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