本月初，医院小儿外科专科门诊一名13岁的小男孩前来复诊。对比起4个月前，他发病时身体卷曲，面色苍白，如今面色红润，声音洪亮，身体恢复了健康，男孩家长心中的那块大石终于放下来……
男孩出生后经常呕吐，最近半年出现腹痛
4个月前的凌晨4点，腹痛难忍的小勇在家医院小儿外科看急诊。他躺在车床上的，身体卷曲，一阵阵低声呻吟。看起来像是急腹症，这是接诊的张平锋医生的第一印象。
快速问了病史，详细查体后，张医生发现问题并不太简单：原来小勇出生后就经常有呕吐，最近半年有反复腹痛，有时还会大便带血。这次就是腹痛、呕吐、血便前来就诊的，但是腹痛的比以前更剧烈，血便更多，起病4小时就有早期休克的症状。
会不会是先天性疾病合并了急腹症呢？
急诊手术中，术中发现多种病因
据B超提示：右中腹部混合性包块，考虑肠旋转不良并肠扭转，腹腔内肠管扩张，腹腔积液；CT示小肠梗阻。主任医生迅速组织小儿外科团队对其进行了手术。
(资料图）
术中医生们发现，小勇小肠逆时针扭转了°，屈氏韧带位于脊柱右侧，十二指肠扩张；回肠末端有一大小约10cm×1.8cm×1.2cm的美克尔憩室，血管丰富，还在搏动出血；小肠肠系膜发出宽约4cm膜状索带卡压小肠，见明显卡压环，被卡压的小肠浆肌层发白。
原来小勇同时患上三个疾病
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肠旋转不良并肠扭转
美克尔憩室
腹腔粘连索带
手术见美克尔憩室
术中医生对小勇进行了美克尔憩室切除肠吻合、肠扭转复位、腹腔索带松解、阑尾切除术，由于手术及时，卡压和扭转的肠管没有坏死，很快就恢复了血运。术后小勇恢复良好，痊愈出院。这次患儿前来复诊，以前反复发作的腹痛、呕吐也没有了。
家长注意
小儿腹痛、呕吐
千万不能忽视
据医生介绍，儿童呕吐、腹痛是所有孩子都会遇到的问题，但是不同年龄段的孩子出现腹痛的原因也是不尽相同的。而像小勇那样同时存在三个疾病的，并不常见。
小孩子的语言表达能力有限，经常说不清楚自己哪里难受，，如果孩子反复出现呕吐、腹痛等情况，家长还是医院就诊。
·小宝宝腹痛可能的情况——
肠痉挛（10天-3个月）
肠痉挛，即肠绞痛，是新生儿常见病，科学仍不知道确切原因。
肠痉挛经常在下午和傍晚，孩子会持续哭闹，不接受安抚、踢腿、频繁排气等。我们可以采取一些方式帮助孩子缓解，例如不要喂得太饱、飞机抱等。
肠套叠（2岁以下）
肠套叠是两岁前幼儿常见的引起腹部急症的病因。发病原因是，肠道的一部分嵌入到另一部分并发生堵塞，引起肠道梗阻，出现剧烈疼痛。
孩子可能会突然哭闹，身体蜷曲）。哭闹过后，可能又会出现一段时间没有不适。肠套叠还有可能造成孩子呕吐，有黑色粘液血便的情况。如果怀疑孩子肠套叠，尽快就医，让医生安排B超或X线检查，查找腹痛原因。
医生可能会帮孩子灌肠，如果未能解决，可能需要急诊手术。
消化道或细菌感染、寄生虫
消化道或细菌感染，主要的表现是腹泻和呕吐，腹痛是可能出现的伴随情况。
大多数感染是病毒引起的，一般不需要治疗，一周左右可以自愈（酌情看是否需要看医生，补液盐等）腹痛症状一两天就会消失。寄生虫引起的腹痛，会有明显的食欲下降和体重减轻，可以验便，让医生开药。药物治疗可以完全根治。
·大宝宝腹痛可能的情况——
除了以上提及的几种，大宝宝腹痛还有可能是尿路感染（下腹疼痛，小便有疼痛或灼烧感），牛奶过敏等情况引起的。下面两种则是最常见和最需白癜风有效的治疗方法北京哪个医院白癜风专科比较靠谱