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每日一练——护士资格考点精练护考倒计时：31天
1、早产儿，胎龄35周，目前体重g,护士应将温室保持在
A、18℃～20℃B、21℃～23℃C、24℃～26℃D、27℃～28℃E、29℃～30℃
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答案：C解析：早产儿体温调节功能不全，对室内温度的要求更高，一般正常婴儿室内温度保持在22℃～24℃，早产儿室温需控制在24℃～26℃（C对）。
2、发热，吃奶差，皮肤黄染，肝大
A、先天性胆道畸形B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、母乳性黄疸
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答案：C解析：新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应，所以体温升高，黄疸表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，肝脾肿大出现较晚（C对）；新生儿溶血病和先天性胆道畸形都属于病理性黄疸，病理性黄疸、生理性黄疸和母乳性黄疸都只会出现皮肤黄染的症状，而不会有肝大、发热等（ABDE错）。
3、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl
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答案：D解析：胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素＞umol/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险，主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等，本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多，G－6PD缺陷次之)，黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症（D对，ABCE错）。
4、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A、逐步升温，循序渐进B、供给足够液量，帮助复温C、立即升温，使体温迅速达正常D、立即放入34℃暖箱，逐步升温E、保证体温每小时升高1℃
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答案：A解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温（A对）；提供能量与水分，是为了保证足够热量供给，而与复温无关（B错）；肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30?34℃的范围内，6?12小时恢复正常体温，无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25?26℃室温环境中，并用热水袋保暖（水温从40℃逐渐升至60℃)，避免快速升温（CD错）；肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1?2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12~24小时恢复正常体温（E错）。
5、下列不属于新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素的是
A、早产B、寒冷C、感染D、窒息E、黄疸
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答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以早产儿发病率高，由于新生儿棕色脂肪产热不足，使皮肤血管痉挛收缩，造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至多器官衰竭，该病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素（E错，为本题答案）。
6、新生儿硬肿症首要的护理措施是
A、保暖复温B、预防感染C、提供能量及水分D、健康指导E、供氧
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答案：A解析：新生儿硬肿症也称新生儿寒冷窘迫综合征。复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温（A对）；预防感染，加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整性，并不是新生儿硬肿症首要的护理措施（B错）；合理喂养，提供能量与水分，保证足够能量与分水，并不是新生儿硬肿症首要的护理措施（C错）；健康指导并不是首要的护理措施（D错）；供氧不属于新生儿硬肿症的护理措施（E错）。
7、新生儿，20天，发热3天，体温39.7℃，皮肤黄染退而复现3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是
A、消除脐部感染灶B、少量多次喂水C、维持体温D、避免声光刺激E、立即放入暖箱
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答案：C解析：新生儿脐炎重者可表现为脐部脓性分泌物多，并可向周围皮肤或组织扩散引起败血症等，表现为发热、吃奶少等非特异性表现，该患儿的表现符合新生儿脐炎引发的新生儿败血症，故在对其进行护理时，首选护理措施是维持体温，防止体温过高引起一系列不良反应（C对）。
8、患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑
A、低血糖症B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症
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答案：B解析：低钙血症主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等（B对）；大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现，在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖（A错）；低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射较少受影响（C错）；低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦（D错）；低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等（E错）。
9、护理中暖箱起关键作用的疾病是
A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征
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答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征主要是由于寒冷早产等原因引起，由于新生儿棕色脂肪产热不足；使皮肤血管痉挛收缩，造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至多器官衰竭。故一旦发生此病，应立即给新生儿复温（E对）。
10、一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先考虑
A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、低血糖症E、低血钙症
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答案：D解析：新生儿低血糖可出现面色苍白，四肢厥冷，肌张力下降，神志不清，脉搏减慢甚至呼吸暂停等表现（D对）；新生儿低血钙症主要表现为神经和肌肉的兴奋，出现烦躁不安、手足抽搐等（E错）；患儿营养不良，未说明有器质性损害或感染（ABC错）。
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每日一练——初级护师考点精练护师倒计时：52天
1、孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标是
A、肌酐测定B、胆红素测定C、乳酸脱氢酶测定D、卵磷脂与鞘磷脂的比值E、尿素氮测定
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答案：D解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常的一种检查方法；其中可反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S），当该比值大于2，提示胎儿肺成熟（D对）；羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度（A错）；胆红素测定反映胎儿肝成熟度（B错）；羊水生化检查未进行尿素氮及乳酸脱氢酶的测定（CE错）。
2、难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是
A、卧床休息，减少刺激B、应用危害小的镇静剂C、清除宫腔残留组织D、促使胚胎及胎盘组织完全排出E、及时进行凝血功能检查
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答案：D解析：难免流产又称为不可避免流产，是在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂。妇科检查可见宫颈口扩张，甚至可见胎囊或胚胎组织堵塞宫颈口，子宫与停经月份相符或略小。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染（D对ABCE错）。
3、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是
A、子宫收缩有正常节律性极性及对称性，仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注催产素E、潜伏期宜使用哌替啶
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答案：A解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性，但是收缩力较弱（A对）；协调性子宫收缩乏力有正常间歇期（B错）；容易引发胎儿宫内窘迫的是不协调性子宫收缩乏力（C错）；可使产程延长，可静脉滴注缩宫素增强宫缩但不宜使用哌替啶（DE错）。
4、胎盘早剥的治疗原则是
A、保胎至足月B、催产素静脉滴注引产C、及时停止妊娠D、评估胎儿决定分娩方式E、期待疗法
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答案：C解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿分娩前全部或部分从子宫壁剥离。临床治疗原则是纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。终止妊娠的方法根据早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定（C对ADE错）；对于胎儿情况较好的产妇可使用阴道分娩结束妊娠，适当使用催产素，病情严重者不论胎儿是否存活均应行剖宫产（B错）。
5、患者，女，30岁。已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+），少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压11/5.3kPa（80/40mmHg），右下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意。最可能的诊断是
A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、先兆流产D、输卵管妊娠破裂E、卵巢囊肿蒂扭转
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答案：D解析：患者停经48天，尿妊娠试验（+）可诊断为妊娠。但有少量阴道出血3天及突发性右下腹剧烈撕裂样疼痛可考虑输卵管妊娠；而妇科检查结果为后穹隆饱满，宫颈举痛（+），双附件触诊不满意，可诊断为输卵管妊娠破裂（D对）；急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛、阑尾点压痛及反跳痛（A错）；单纯黄体破裂或卵巢囊肿蒂扭转不会出现妊娠结果阳性（BE错）；先兆流产腹痛特点是流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛，与题干不符（C错）。
6、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是
A、腹腔镜B、宫腔镜C、B超D、CTE、X线
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答案：C解析：输卵管妊娠流产或破裂后，多数有典型表现，若症状不典型可应用辅助检查确诊。B超检查具有操作简便，直观性强对人体无损伤的优点，是诊断输卵管妊娠的主要方法（C对）；腹腔镜创伤小可在检查的同时行手术治疗，但需注意出血量多且休克者不宜使用腹腔镜检查（A错）；输卵管妊娠妊娠部位在输卵管，宫腔镜检查不能起到诊断效果（B错）；临床一般使用超声检查进行辅助诊断，不适用CT及X线（DE错）。
7、造成乳头皲裂的主要原因是
A、婴儿含接姿势不良B、分娩后开奶晚C、未做到按需哺乳D、乳头肿胀E、乳头凹陷
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答案：A解析：乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡，常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇，乳头表皮较薄，富有韧性，常见的致病原因较多，其中最主要的原因是很多初产妇没有喂养经验，婴儿吃奶时的含接方式不对，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，长此以往，造成乳头皲裂（A对BCDE错）。
8、宫口开大5cm不再扩张超过3小时，应诊断为
A、潜伏期延长B、活跃期延长C、第二产程延长D、活跃期停滞E、胎头下降停滞
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答案：D解析：从临产至宫口开全(10厘米)，可分为两个阶段：潜伏期和活跃期，潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米；活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆，正常初产妇该阶段历经4小时，最大不超过8小时，超过8小时称为活跃期延长（B错）若进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时则，称为活跃期停滞（D对ACE错）。
9、先兆流产最早出现的症状是
A、子宫停止增大B、尿妊娠试验阴性C、阵发性腹痛D、少量阴道流血E、子宫颈口扩张
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答案：D解析：先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者；一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色，有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀，如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”（D对ABCE错）。
10、关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是
A、妊娠初3个月及末3个月尿频不需处理B、妊娠期如果出现便秘，可随意使用缓泻剂C、需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用D、早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态E、妊娠期间白带增多，孕妇应每日进行阴道冲洗
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答案：A解析：妊娠前3个月增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱导致尿频，约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失，尿频是由于子宫压迫所致，到后3个月，胎儿不断下降入盆，再次压迫膀胱，产生尿频，都不需要处理（A对）；妊娠期使用缓泻剂有可能引起流产或早产（B错）；铁剂对胃肠道刺激较大，应在餐后20分钟服用（C错）；早孕反应明显的孕妇应少量多餐，避免空腹，避免低血糖而晕倒（D错）；妊娠期间禁忌阴道冲洗（E错）。
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每日一练——主管护师考点精练主管护师倒计时：52天
1、下列哪项不是习惯性流产的原因是（）
A、黄体功能不全
B、甲状腺功能亢进或低下
C、宫腔感染
D、染色体异常
E、精子缺陷
答案：C
2、可用于及时发现酮症的有效检查是（）
A、血、尿酮体测定
B、血糖
C、尿糖
D、葡萄糖耐量试验
E、糖化血红蛋白测定
答案：A
3、下列哪项是促使子宫复旧的因素是（）
A、胎膜残留
B、B、腔感染
C、经产妇
D、产褥体操
E、以上都不对
答案：D
4、关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的（）
A、急性大出血应禁食
B、少量出血无呕吐者可进清淡流食
C、出血停止后即可进温热鸡汤
D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主
E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食
答案：C
5、下列哪项对促进乳汁分泌是有害的（）
A、授乳
B、精神受刺激
C、按摩
D、充足睡眠
E、良好营养
答案：B
6、普通胰岛素和长效胰岛素混合配时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）
A、发生中和反应
B、丧失普通胰岛素的速效特性
C、降低中效胰岛素的效价
D、加速胰岛素降解
E、发生不良反应
答案：B
7、胎体最早进入骨盆的部分称
A、胎先露
B、胎产式
C、胎方位
D、衔接
E、入盆
答案：A
8、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（）
A、高热(T39℃)、心率增快-次/分
B、甲状腺弥漫性、对称性肿大
C、情绪不稳，多言好动
D、怕热，多汗，常有消瘦
E、食欲亢进，大便次数增多
答案：A
9、关于早产概念，下列哪项正确（）
A、妊娠20周至36周间终止者
B、妊娠24周至36周间终止者
C、妊娠28周至36周间终止者
D、妊娠28周至37周间终止者
E、妊娠36周至38周间终止者
答案：D
10、护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥（）
A、服用他巴唑不要随意间断
B、食用高蛋白高维生素饮食
C、合理安排休息与活动
D、保持情绪稳定
E、每天应食用含碘多的食品
答案：E
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每日一练——护理学（副高/正高）考点精练高级倒计时：8天
1.关于休克的治疗原则，下列叙述正确的是()
A.失血性休克的治疗首选输注平衡盐溶液
B.休克并发酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
C.早期血容量未补足前，禁用血管活性药物
D.采取休克体位，头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
E.感染性休克的治疗首先应积极处理原发灶和抗感染
正确答案:ABCE
2.根据中国新九分法，关于成人烧伤面积的计算方法，下列叙述正确的是()
A.面部烧伤3%
B.左上肢烧伤9%
C.颈部烧伤3%
D.双手烧伤5%
E.双小腿烧伤18%
正确答案:ABCD
3.使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是()
A.应快速静脉滴注
B.监测肾功能、电解质
C.使用前观察药物有无结晶
D.监测血浆渗透压
E.观察用药效果、尿量
正确答案:ABCDE
4.脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是()
A.禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿
B.不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽
C.取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°
D.在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾
E.保持大便通畅，防止便秘
正确答案:ABCDE
5.关于乳腺癌的临床表现，下列叙述正确是()
A.常见无痛性乳房肿块
B.乳头溢液多数为混浊性溢液
C.病变侵犯乳头时可引起乳头凹陷
D.有时伴有皮肤粘连
E.可发生锁骨上及颈部淋巴结增大
正确答案:ACD
6.关于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的判断及护理，下列叙述正确的是()
A.疼痛的特点是持续不缓解
B.服用硝酸甘油后可缓解
C.疼痛时心电图ST段弓背抬高
D.疼痛时心电图T波倒置或低平
E.外出时需随身携带硝酸甘油
正确答案:BDE
7.关于病毒性心肌炎的临床表现，下列叙述错误的是()
A.发生上呼吸道等感染后出现不能解释的重度乏力、胸闷及头晕
B.心电图可见室性心律失常
C.压迫颈动脉窦可以终止的心动过速
D.突然发生、突然终止的心动过速
E.心前区疼痛
正确答案:CD
8.下列临床症状中，提示护士应迅速进入急性左心衰竭护理流程的是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.急性肺水肿
C.心源性休克
D.端坐呼吸
E.咳黄痰
正确答案:BCD
9.抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是()
A.取下肢下垂坐位
B.低流量间断给氧
C.遵医嘱静脉注射吗啡
D.安慰患者，稳定情绪
E.做好静脉注射呋塞米的准备
正确答案:ACDE
10.急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是()
A.心肌收缩力明显降低
B.心脏负荷加重
C.周围循环阻力降低
D.体循环阻力增加
E.急性心排血量下降
正确答案:ABE
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