高教版年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）考试大纲
全国医科院校（独立设置）研究生联盟西医综合考试大纲
各位考研的朋友：
医学改革后的新大纲已经出来了，贺银成老师昨天也发了医学人文部分的辅导讲义增补内容，这个时候其实一颗悬着的心应该可以落定了，毕竟变化（增加、删除）的是少数，没有变化的占到了百分之八九十。
你现在应该做的就是好好掌握历年考察内容里重复的部分，但是一部分考生朋友还是对新增内容极度关心，难道因为这些没有复习或接触过的盲区让你们惴惴不安，我们上次发过一次关于大纲的说明，告诉你们有贺老师在新增内容真的不用太紧张，点击底部“阅读原文”免费下载《贺银成考研西医综合辅导讲义新大纲增补内容》。
1、贺老师已经给大家增补本的文档（医学人文部分）；
2、我们也会从贺老师的《执业医师辅导讲义》中扒一些跟考研大纲相关的人文部分真题，供大家参考；
3、最重要的是，贺老师会在10月冲刺班上讲解新增的这部分内容！
银成医考?武汉总部
二〇一六年八月十八日
医学人文/
医疗事故处理条例（执医考试真题）
1、发生医疗纠纷时，不能让家属复印的是
A．会诊记录
B．医学影像检查资料
C．特殊检查同意书
D．手术同意书
E．手术及麻醉记录单
A
医疗事故处理条例第十条规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。可见家属能复印的资料不包括会诊记录(A)。
2、患者陈某医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是
A．病程记录
B．医学影像检查资料
C．手术及麻醉记录单
D．住院志
E．医嘱单
A
①按《医疗事故处理条例》规定，BCDE均属于患者有权复制的病历资料，A不能复制。②发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封(A)。
3．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是
A．2小时内
B．4小时内
C．6小时内
D．8小时内
E．12小时内
C
医疗事故处理条例第八条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
4．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向
A．所在科室报告
B．医院医务部门报告
C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D．所在医疗机构的主管负责人报告
E．当地卫生行政机关报告
A
①医疗事故处理条例第十三条规定，医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。答案为A。②科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门报告；负责医疗服务质量监控的部门接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告。
A．24小时内
B．48小时内
C．15日内
D．30日内
E．45日内
5．凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是
6．对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是
5.B6.C
①医疗事故处理条例第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。②医疗事故处理条例第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请(C)。
7．内科医师王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A．属于违规操作，构成医疗事故
B．属于非法行医，不属医疗事故
C．属于超范围执业，构成医疗事故
D．属于见义勇为，不构成医疗事故
E．虽造成不良后果，但不属医疗事故
E
医疗事故处理条例第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。本例属于在紧急情况下（火车上分娩）采取的紧急医学措施（接生），故虽造成不良后果，但不属医疗事故，答案为E。
8．青年李某，男性，医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．因不可抗力而造成的不良后果
E．因患者体质特殊而发生的医疗意外
E
医疗事故处理条例第三十三条第二款规定：在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。本例属于患者体质特殊（对利多卡因过敏），导致变态反应而死亡，故答案为E。
9．青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，隧对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见，经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A．二级医疗事故
B．三级医疗事故
C．四级医疗事故
D．因患者体质特殊而发生的医疗意外
E．因不可抗力而造成的不良后果
D
本例属于医疗事故处理条例第三十三条规定的第二款情形，故答案为D，参阅上题解答。
10．某患者凌晨因医院抢救，但不幸于当日上午8时死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由不予提供，引起患者家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，医院的处理是
A．限期整改
B．责令改正
C．罚款
D．吊销执业许可证
E．警告
B
医疗事故处理条例规定：①因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。②医疗机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；未在规定时间内补记抢救工作病历内。本例补记病历时间超过规定的6小时时限，且医疗机构不予查阅病历，医院改正(B)。
A．警告
B．给予纪律处分
C．责令限期整顿
D．吊销执业证书
E．责令改正
11．医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是
12．医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是
11.D12.E
①医疗事故处理条例第五十五条规定，医务人员发生医疗事故的，依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书(D)。②医疗事故处理条例第五十六条规定，医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，由卫生行政部门责令改正(E)；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。
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贺银成考研西医综合辅导讲义新大纲增补内容
银成医考独家整理发布
以上题目摘自《贺银成执业医师历年考点精析》
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
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