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经历风雨,方见彩虹。为了这一天的到来,要付出太多的心血与汗水;忍受太久的孤独与寂寞;承受太多的苦涩与辛酸,再回首,一切似乎历历在目又好像那么的遥远;再回首,一切似乎都是甜蜜又好像那么的苦涩;再回首,一切似乎都很可爱又好像那么的惨。
西医考研八版教材精析
?外科学普通外科疾病大纲(肠梗阻)
阑尾疾病:不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。
?外科学普通外科疾病考点分析及真题练习
①考点分析:阑尾疾病:不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。
图1急性阑尾炎临床分型
—摘自黑皮书系列之《考研临床医学综合能力(西医)复习指南》P
②真题练习:
NO85A.患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感,应考虑是
A.盆腔脓肿
B.并发肠炎或痢疾
C.并发膈下脓肿
D.切口感染
解题关键:①本题患者诊断为急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,术后出现直肠刺激症状,如大便3~5次/天,伴下坠感,应考虑为阑尾穿孔后肠内容物进入盆腔,导致盆腔脓肿刺激直肠,选项A正确。②膈下脓肿及切口感染并无直肠刺激征,并发肠炎或痢疾虽可引起直肠刺激征,但与手术关系不大。
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